76-2004
60歳,男性.高熱とともに両下肢に紫斑,腫張が生じ歩行困難と感覚障害も伴っていた.白血球は12,000/mmで好酸球は34%であった.なお患者は,1年前から気管支喘息にてロイコトリエン拮抗剤で治療中である.臨床像と組織像は写真に示した(図18a,18b).最も考えられる疾患名を記せ.
60歳,男性.高熱とともに両下肢に紫斑,腫張が生じ歩行困難と感覚障害も伴っていた.白血球は12,000/mmで好酸球は34%であった.なお患者は,1年前から気管支喘息にてロイコトリエン拮抗剤で治療中である.臨床像と組織像は写真に示した(図18a,18b).最も考えられる疾患名を記せ.
アレルギー性肉芽腫性血管炎
=チャーグストラウス症候群
P-ANCA陽性 喘息が特徴的
熱、喘息、好酸球・IgE上昇