年齢を重ねるとともに目周りの皮膚は、加齢や紫外線などの外的刺激によって老化が進みやすいパーツです。
今回のコラムでは、目についてお話したいと思います。
加齢による変化
加齢によって目周りはだいぶ印象が変わってきます。当院でも相談が多い5つの変化は次の通りです。
①顔がこけた印象に変化
眼窩を構成する骨の外側の側頭骨（こめかみ）や頬骨がやせてきます。
②眼瞼下垂
目を開ける際に瞼をもちあげる筋肉の働きが落ちて、皮膚にたるみが生じ瞳に覆いかぶさる眼瞼下垂になってしまいます。
③下瞼の眼窩脂肪（目の下のたるみやふくらみ）
加齢に伴い、下瞼の脂肪が前に突出してきます。下瞼のハリの低下や眼輪筋が委縮したり、緩むことで薄くなってしまい、その結果、眼窩脂肪が前方に突出し、下瞼のふくらみを生じてしまうのです。
④目周りの皮膚のたるみ、小ジワ
眼輪筋の衰えが目周りのクマやまぶたのたるみ、目元の小ジワの原因になり、顔全体が老けた印象になってしまいます。皮膚の一番浅い層は表皮、その下は真皮といいますが、小ジワに関しては表皮のすぐ下にある真皮の層が薄くなることで生じるといわれています。また、目周りの皮膚が乾燥することで小ジワが目立ってきます。
目の筋肉は絶えずまばたきをしたり表情筋を動かしていますので、同じ表情が繰り返されることで小ジワができやすく、加齢に伴いハリがなくなると目尻の小ジワ、目の下のシワは深くなっていきます。
⑤シミや色素沈着
目の周りの皮膚は非常に薄くデリケートです。紫外線や摩擦などの慢性炎症の結果として色素沈着が起こりくすみの原因となります。
目周りの老化に対する治療
では、上記の①～⑤のそれぞれの変化に対応する治療をみていきましょう。
①骨がやせてしまうことに対してはヒアルロン酸注入が最も効果的と考えられます。
ボリュームを出すためには骨上にヒアルロン酸を注入することをおすすめします。
②眼瞼下垂に関しては手術がおすすめです。皮膚のたるみによる眼瞼下垂に関しても眉の下の皮膚を切り取る手術がおすすめです。手術に抵抗がある方には、再生医療がおすすめです。一番のおすすめは線維芽細胞移植ですが、ACRS療法、エクソソーム療法、PRP療法などもあります。
③下瞼の脂肪の突出（ふくらみ）については手術をおすすめします。
下瞼の裏側（"あっかんべぇ"すると見える粘膜）から切開する方法と、目の下の縁の皮膚を切る方法があります。
ただし先ほど説明したように目の下のふくらみは眼窩脂肪の突出だけでなく、皮膚のたるみも大きく影響しています。よって手術を行うだけでなく皮膚のたるみの治療も行うことが多いです。
線維芽細胞移植もおすすめです。自分の細胞を多く移植することで、細胞が自らヒアルロン酸、コラーゲン、エラスチンを作り出し、皮膚が再生します。線維芽細胞移植以外の治療ではPRP、ACRS, エクソソーム療法も選択肢に上がります。
④目周りのシワについては乾燥によるものであれば自宅での保湿ケア、レチノイド外用薬の塗布がおすすめです。クリニックでの治療は目周りはピーリングやレーザーがおすすめですが、レーザー治療には、眼球の近くぎりぎりまで治療することが難しいです。
そこで線維芽細胞移植、ACRS療法、PRP療法、エクソソーム療法などの再生医療は目の下ぎりぎりまでアプローチできるのでとてもおすすめです。細い針で目の下の縁のぎりぎりまで細かく注入できます。
⑤目の周りの色素沈着、くすみに関しては自宅での保湿ケア、レチノール外用、ハイドロキノンの塗布がおすすめです。クリニックの治療に関しては上記同様、再生医療がおすすめです。明らかなシミには効果は弱いですが、お肌は明るくなりますので喜ばれる患者さんも多いです。
まとめ
加齢に伴い、目周りには様々な変化が起こります。その変化によってお顔の印象が大きく変化し、実年齢よりも老けて見えてしまうこともあります。加齢性変化にはさまざまな要素が絡み合っていることが多く、ぞれぞれの変化の原因を知り、その原因にアプローチすることが大切になってきます。美容皮膚科治療だけで改善が難しく、ときには手術が必要となることもあります。しかしダウンタイムが取れないことや仕上がりへの不安から手術を希望されない患者様も少なくありません。
私は再生医療による治療を得意とし、再生医療に興味を持ってくださっている患者様が多くいらっしゃいますが、時には再生医療ではご希望を叶えることができない場合もあります。手術が適用となるお悩みの場合には、それをしっかりと伝えるようにしております。
まずはカウンセリングにきていただき、ご自身の目の周りにはどのような変化が起こっているかを把握することが大切です。私は今まで1000件以上の再生医療を行ってきましたので、患者様のお悩みに最も適する治療法をご提案させていただきます。カウンセリングだけでも丁寧に対応させていただきますのでお気軽にご相談くださいね。