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アンテドラッグ型のステロイド剤、という言葉を
聞いたことはありますか？
これは、炎症・かゆみによく効き、
体内に入ると分解するタイプのステロイドと
言われているものです。
いわゆる『副作用のないステロイド』と
謳っているもので、
病院や市販薬で、この成分が含まれた薬が
現在大量に出回っているのです。
さて、このアンテドラッグ型のステロイドですが、
本当に副作用はないのでしょうか？
答えは残念ながら『ＮＯ』です。
ステロイドをアトピーの治療として処方する目的は
痒みを緩和するためですよね。
しかし、それがそもそもの間違いで、
ステロイドは痒み止めではなく、
炎症止めの薬なのです。
少し難しい話になりますが、
アトピーで、痒みが生じる経路は
アレルギーが関与する部分と、
皮膚の機能（ドライスキン）が関与する部分の
二つが主となっています。
そして、ステロイドの効果は
アレルギーに関与する部分に発揮します。
体内でアレルギー反応が生じると、
皮膚下において炎症が生じますが、
その炎症から化学伝達物質が遊離し、
痒みを知覚させるのです。
簡単にいうと、免疫活動→炎症→痒み、といった順番で
反応が起こるということなんですね。
そして、ステロイドは、この流れの一番最初の
『免疫活動』を低下させることで、
炎症を起こさせなくし、痒みを生じさせないという
役割を果たしているのです。
そのため、『免疫活動が関与しない痒み』
（例えば、角質層が乾燥することで痒みを
覚える神経線維が伸びてきてその結果、
皮膚への刺激により痒みを感じる場合）
掻くことで生じる二次的な炎症→痒み、という部分には
効果は得られても、元の乾燥からくる痒みは
炎症そのものの関与が薄いため、効果が弱い、
もしくは得られないことになってしまいます。
そして、このステロイドがアトピーに対して
効果がある、とされる『炎症を止める部分』が
最もステロイド剤の副作用を生じさせやすいことに
なってしまうのです。
ですので、そのアンテドラッグ型のステロイドが
免疫を抑制させないことができたとするなら、
アレルギーの反応も抑制できない、つまり
アレルギー反応→炎症→痒み
という、連続した反応も止められないことになりますよね。
極端にいえば、リバウンドを生じさせる恐れのない
ステロイドは、痒みも抑えられない、という
矛盾したことになるわけです。
いずれにしても、『免疫抑制剤』である
ステロイドの問題点は、『免疫を抑制』することによって
生じますので、
その問題点を解消して『免疫を抑制しなくなる』ことは
『免疫抑制剤』でもなくなってしまうということですよね。
アンテドラッグ型のステロイドを使って
痒みを抑えられた＝炎症が抑えられた（免疫が抑制された）
ということを示していますので、
必然的に、ステロイドが抱える問題点の影響も
不可欠だと言えるでしょう。
『副作用のないステロイド』 の処方を受けた場合、
鵜呑みにせず、慎重に対応した方が
いいと言えるでしょう。
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