†認知症
中核症状：記憶障害、失行失認、失語、統括遂行能力障害
周辺症状：幻覚、妄想、性格変化、不眠、せん妄
・アルツハイマー方は周辺症状が多く、神経徴候や基礎疾患がない
†脳梗塞
TIA発作(20-30%、２日以内)
意識障害と構音障害は場所にかぎらず出る症状
⑴総内頸動脈（大脳半球）→中大脳動脈、前大脳動脈
⑵椎骨動脈（脳幹、小脳、後頭葉）→脳底動脈、後大脳動脈
・右内頸動脈領域→対側の半側空間無視、病態失認
・左内頸動脈領域→ゲルストマン徴候（左右失認、手指失認、失計算、失書）
失語，失読
・物品呼称20個できれば失語じゃない
†左方への共同偏視、右上下肢の弛緩性麻痺病変部位は→左大脳半球(テント上左側)にある
右方への共同偏視、左顔面・左上下肢麻痺→右大脳半球にある
左方への共同偏視、右肩麻痺、左内頸動脈に陰影、血液検査異常なし、心房細動あり→心原性脳塞栓症
†JCS
・閉眼、呼びかけに反応無し、大声でゆすると開眼、すぐ眠る→Ⅱ－20
・閉眼、呼びかけに反応無し、痛み刺激に払いのけ開眼、すぐ眠る→Ⅱ－30
・閉眼、呼びかけに反応無し、痛み刺激に払いのけしたが開眼しない→100
・閉眼、呼びかけに反応無し、大きな声で揺するも応答無し、痛み刺激で払いのける→Ⅲ－100
・呼びかけると開眼、応答無し、開閉眼できるが右握手できず、左手は動かせる
→話す事が出来ないのは運動性失語か重度の構音障害の為である
・言葉は出るが間違いが多い→感覚性失語
†脳炎
・単純ヘルペス脳炎が圧倒的に多い
†脱髄疾患
⑴中枢→多発性硬化症
：急性、亜急性。再発と寛解を繰り返す
；時間的空間的多発性（有痛性硬直けいれん、視力障害、知能低下、運動失調）
検査：髄液検査で免疫グロブリンが増加、MRI検査結果に異常
治療：インターフェロンやステロイド投与
⑵ギランバレー症候群
・主症状：急性、筋力低下と四肢の末梢感覚障害
・約60%腸炎、咽頭炎等の先行感染がある
・髄液検査で細胞数はあがらずタンパクが増える
・治療：⑴血漿交換⑵免疫グロブリン
＊副腎皮質ステロイドは無効
†筋ジストロフィー
・特徴的な症状：登はん性起立、腓腹筋仮性肥大、
†変性疾患：原因不明で神経細胞が脱落する
◉系統萎縮
⑴筋萎縮性軸索硬化症(ALS)
：上位下位運動ニューロンが侵される、男に多い
：四肢遠位部の筋力低下から近位部に及ぶ
：３－５年で呼吸筋力低下で死に至る
・眼筋は保たれるので瞬き、視線移動によるコミュニケーションの習得が重要
⑵パーキンソン病（PD）
：錐体外路系徴候を示す疾患
・安静時振戦、筋固縮、動体緩慢、姿勢反射障害
：CT、血液検査異常なし、心筋シンチグラフィーだけ取り込み低下がみられる
：Lドーパ薬
◉多系統萎縮
①シャイドレージャー症候群(脊髄小脳変性症)(SDS)
：運動失調を主な症状（ふらつき、ろれつ、排尿障害）
： 起立性低血圧などの自律神経症状が多い
：大きないびき、３０－６０代男性に多い
：発症から５～７年で死にいたる
②線条体黒質変性症（SND）
：多系統萎縮症であり、自律神経症状と小脳症状
†小児てんかん
発作誘因：睡眠不足、テレビゲーム、発熱、抗てんかん薬の中断、入浴、ストレス、反射テンカン
＊水泳など運動は誘因にならない！
†成人てんかん
発作誘因：睡眠不足、飲酒、月経、抗てんかん薬の中止
†腰椎穿刺による脳髄液採取
・正常な脳脊髄液は透明である
・禁忌：脳腫瘍などで随圧上昇が疑われる場合(うっ血乳頭がないか眼底検査する)
穿刺部の感染、出血傾向または抗凝固療法中
・側臥位または座位
†デュシェンヌ型筋ジストロフィー
・筋肉が壊死と再生を繰り返し萎縮する
・男子のみに発症、
症状：筋萎縮，ふくらはぎの仮性肥大、不整脈
・血液検査ではクレアチンキナーゼが高値