今日は県小児科医会の地区連絡協議会がありました。
その後は当然懇親会です。
料理は中華で円卓に座っての会でした。
みんなアルコールが入って会話も盛り上がってきます。
そして音楽の話になりました。
「最近行ったフェスティバルホールでのピアノソロが良かった」
「やっぱりジャスは＠＠＠（聞いたけど誰か私にはっわからない）に尽きますよ」
「普段診察室のBGMにバロック音楽をかけています」
皆さん高尚な雰囲気です。
それに対して私が最近行ったコンサートはこの系統です。
こんな事をその場で言ったら、おそらく場が凍りつきます。
と思って、私はニコニコ笑って皆さんの話に相槌を打っていました。
そしてミュージシャンでお気に入りはこの方です。
歌も素晴らしいけれど、この方の喋りは最高です。
でもそんな事を言ったら、ビル・エヴァンスやジョン・コルトレーンで盛り上がっている場が静まり返るに違いありません。
その上この人も好きですなんて言ったら、みんなその場から立ち去る可能性があります。
64歳の好みとして、私は異端なのかもしれません。
朝晩だいぶ涼しくなってきました。
この水曜日から、寝ている間のエアコンも要らなくなりました。
確実に季節は進んでいるんですね。
そんな中、今週は一度もジムに行くことができませんでした。
一つはマイコプラズマのせいです。
うちではマイコプラズマはPCR検査で調べています。
その理由は感度が良いからです。
ただし欠点もあります。
それは検査結果が出るのに時間がかかることです。
陽性でも35分くらい、陰性だと50分ほどの時間を要します。
そうなると、夕方の診療で18時30分を回ってから検査を行うと、結果が出るのが19時30分近くになってしまいます。
ジムに行くには遅くとも20時には診療所を出なくてはなりませんから、こんな日はジムを諦めざるを得ません。
実は今夜もそのパターンでした。
マイコプラズマの流行が本格的になってきた9月以降、こんな日が増えています。
それと今週は月末月初に当たっていたので、レセプト仕事もしなくてはなりませんでした。
その上、昨日は県小児科医会の会合があって、家に帰ってきたのは23時近くでした。
会合は18時に終わっていたのですが、その後飲み会があったのでこんな時間になってしまったのです。
そんな理由でトレーニングの時間が取れずです。
そうなるとどこかで欲求不満が溜まってきます。
来週も、火曜と水曜は既に予定が入っているのでジムには行けません。
うぉ＝＝＝！
がぉ＝＝＝！
ふんがぁ＝＝＝！
10月から先発医薬品に対して選定療養費が発生するお話は以前この日記で書いたかと思います。
今日初めてそれに該当する患者さんがおられました。
窓口負担で通常の支払いに加えて先発品と後発品の薬代の1/4が上乗せになります。
その額を見て、椅子から転げ落ちそうになりました。
844円！
800円は従来から発生していた医療費で、44円が選定療養費です。
そして44円の内訳は、40円が薬代の差額で4円が消費税でした。
そうなんだ、消費税が発生するんだ。
通常の保険診療では消費税は診療報酬に含まれるとの考えから、会計の際に消費税の税額が出てくることはありません。
でも今回の選定療養費は自費診療扱いになるので、消費税が発生するのです。
そして税額が10％であることから、1円単位での支払いが生まれてきます。
今まで診療所で1円単位の支払いが発生したことはありません。
予防接種などの自費診療も端数が出ないような価格設定にしていました。
だから受付に1円玉の用意をしたことがありませんでした。
ところが選定療養費を徴収するとなると、おつり用に1円玉を用意しなくてななりません。
ご存知かもしれませんが、最近金融機関では無料で両替はできません。
両替手数料が発生します。
ですからあの手この手を講じてこの両替手数料の節約に努めてきました。
それなのに今度は1円玉まで準備しなくてはならないとなると、それで得られる収入と両替手数料を比較したら、診療所にとっては何にメリットもありません。
財務省、いい加減にしてくれよ！
やっと秋の気配を感じるようになったこの頃、皆様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか？
と時候の挨拶で始まった今日の日記です。
そして今日の話題は秋とは全く関係ない話「スギ花粉症」についてです。
私はスギ花粉症ではないのでわかりませんけれど、患者さんにとってスギ花粉のシーズンはとてもつらいみたいです。
何かで読んだのですが、スギ花粉症による労働意欲の低下は国家利益を大きく損なうレベルだそうです。
そんなスギ花粉について、こんな予想が出ました。
花粉症の方は、これを読んだだけで鼻がムズムズされているかもしれません。
「西日本では過去10年で最多！」と、恐ろしい予想です。
最近の台風の予想を見ると、この情報もややオーバーに出している可能性はあります。
それでもどう見ても今年よりは多くの花粉が飛びそうです。
さて、ここからはCMです。
あしだこども診療所では、スギ花粉症に対する舌下免疫療法を行っています。
これは毎日スギの花粉の成分が少しだけ入ったお薬を舌の下に入れることでスギ花粉に体を慣れさせて、実際のスギ花粉が飛んできたときに過敏な症状を引き起こすのを防ぐ治療です。
今までの抗アレルギー剤と違って、眠気などの副作用はありません。
場合によっては花粉症シーズンに抗アレルギー剤を飲まなくてもいいくらい症状が改善するケースもあります。
そしてこの治療は花粉症の症状が出始めた時期には始めることができません。
シーズンオフの今くらいから始めなくてはなりません。
そうすると来年の花粉症シーズンに効果が期待できます。
今からでも遅くありません。
花粉症で困っておられる方は、一度舌下免疫療法を検討されてみてはいかがですか？
今日から10月、あと3ヶ月で今年もおしまいです。
そんな初日、サイフにはこんな物が入っていました。
ローソンのクーポンです。
上はスイーツ、下は飲み物が割引きになります。
そしてスイーツのクーポンは有効期限が今日までです。
これを使わない手はありません。
夕方の診療前の休憩時間を利用して、いそいそと近くのローソンに足を運びました。
買い求めたのはこちらです。
コーヒーは割引きではありませんでしたが、やはりスイーツにコーヒーは付き物でしょう。
こうして今日もローソンの戦略にまんまとはまったのでした。
さて次はどんな手で攻めてくるのか、どこかで期待している私です。
