リウマチは免疫に関する病気なので
免疫に関する本は興味がある。
医学書は無理なので、
一般向けに書かれた本ですが^^;
先日読んだ本は
「遺伝子が語る免疫学夜話」
橋本求先生著 (2023年)
人類が感染症と闘ってきた歴史を振り返り、
なぜ「自己を攻撃する病」が起きるようになったのかを推察。
私自身の覚書として、
書き留めさせていただきます。
ー序章「免疫学」から学ぶことーより
自己免疫にかかわる遺伝子が生まれた理由について
「自然選択説」の考え方…
致死性の高い感染症(マラリアやスペイン風邪など)が発生したときには、その感染症に対する抵抗性をもつ遺伝子が自然選択された。
発病のきっかけとなる環境について
「衛生仮説」の考え方…
若い頃に非衛生的な環境で暮らすことが
アレルギーや自己免疫疾患の発症を防ぐことにつながる。
ー第１１章 顎の出現とともに現れた病ーより
<「危険」か「危険」でないか>
PAMPs…自然免疫が病原体由来の物質を見分けるために
目印とする分子構造のパターン。
感染微生物由来の物質は「危険」なので、
免疫を活性化する。
DAMPs…ダメージを受けた細胞に由来する分子構造。
「自己」の成分であっても、
炎症によって細胞死が起こり、
その中身が放出されたような場合は、
DAMPsによって「危険」として認識され、
免疫現象が惹起こされる可能性がある。
<現代社会における免疫活性化の引き金>
様々な感染症や環境由来の物質が、
免疫活性化や自己免疫のきっかけとなる。
・感染症の場合の例…
新型コロナ感染症などのウィルス感染の後に
自己免疫疾患を発症することがあるのは、
PAMPsによるため。
歯周病は、歯肉部に感染微生物がいて
PAMPsが存在すると同時に、
慢性の炎症がDAMPsとして働くため、
それが免疫系を刺激し関節リウマチなどの
自己免疫疾患の発症原因となる。
・感染症でない場合の例…
過剰な紫外線に当たって皮膚に炎症がおき、
表皮細胞に細胞死がおきた場合には、
DAMPsとして認識され、
全身性エリテマトーデスの悪化要因となる。
喫煙や粉塵、PM2.5などの吸引が
関節リウマチの自己抗体の産生原因となる場合がある。
ー終章 免疫進化のガラパゴスーより
<清潔社会と自己免疫のリスク>
清潔な生活様式は、
感染症のリスクを減らす一方、
将来の自己免疫疾患の発症リスクを増やす可能性がある。
私たちの体の中には、
先祖が様々な感染症を生き抜いて
獲得してきた免疫を
活性化しやすい遺伝子が存在している。
幼少期に様々な感染症を経験し、
それらの遺伝子を適度に働かせるとともに、
それらを働かせすぎない仕組みを育てておかないと、
大人になってから初めて生態が
「危険」と感じる何らかのシグナルが入った場合に、
免疫が過剰反応して自己免疫につながってしまう可能性がある。
(「遺伝子が語る免疫学夜話」より)
