28日目　一喜一憂

受傷から28日目　入院26日目

昨晩はどういう角度にしても右足が落ち着かず細切れにしか寝れなかった。痛くて寝れないのとはちょと違ってくるぶしを中心に重くだるい感じ。痛みではないので鎮痛剤を飲んでも仕方ないと思われ、横になってみたりうつ伏せになってみたりいろいろしてたら空が明るくなり始めた。

普段なら5時を過ぎていたら起きて顔を洗ったりカーテンを開けたりして朝の検温を待っているけど今日はもう、顔を洗う前に看護師が来てもいいや、というなげやりな気分になってしまった。

それに、この先一生この足のだるさとか痛みとか続くのかなぁ、これじゃいつまでたっても仕事ができないよ、などと暗いことをつらつら考えていた。

朝の回診でガーゼがとれて、最新の傷にオプサイト（絆創膏）を貼っただけになったので久しぶりにほぼ、素足での生活です！

ドレーンの穴とくるぶし周辺はまだ少し出血しているもののシャワーの時は剥がしても構わないとのこと。

踵への荷重については体重を乗せるのはもちろんNGだけど、ホントに何も荷重がないと骨が再生しないので椅子に座った状態で足裏がペタッと地面に付くことやベッド上で膝を立てて足裏をトントントンとタッチする程度はむしろした方が良いとの事。

骨折してから同じような症例のブログなどをよく拝見していますが踵骨は内部がスポンジ状で血流が良く治癒が早い半面、骨吸収も早く荷重がない期間が続くと骨萎縮を起こしやすいので踵骨骨折の治療は骨の強度が出るまでの免荷期間とその後の部分荷重から全荷重までの期間のバランスが重要らしいです。

包帯が取れてワーイ星って思っていたらば回診に来ていた大ボスの先生がリハビリのIさんに向かって「なんで足首の角度がこんなに悪いんだ！　もっとやらないと」的な事を言っていてびっくり。え、だって足首も骨折してたからつい数日前まで足首のリハビリはまだやっちゃダメって言われてたんですけど・・・。もちろん、先生方と理学療法師の方はカンファレンスに一緒に参加されているのでそれはご存じなのでしょうが実際、目にするとそう言っちゃうような状態なんでしょうねとまた凹むぐすん  ＆悔しい。

【リハビリメニュー 026　027】

・右足の指を握ったり反らしたり

ほぼ、21日の手術の前の一番良くなっていた時期並みに動くようになったけど相変わらず足首を曲げて親指を反ると痛い。

握る方はたまに指の付け根と土踏まずの間がズキッと痛む時があるので、恐らく脳がそれを恐れてその痛みが出ないところでストップしてしまっているのだと思うので病室でもひたすら、無意識的になるべく握る動作をしているのだけど今のところ顕著な変化はない。

・アキレス腱周りのストレッチ

くるぶし周りはパンパンに腫れているので踵の上のアキレス腱をつまめる部分がほとんど埋もれていてその前方も痛むので引き続きマッサージ。

・足首の曲げ伸ばし

背屈：自力で曲げると-20度。手伝ってもらってなんとか0度。

回診であんな事を言われてしまったのでやる気はあるのだけど曲がらない。午前中は学生さんにもちょっとやらせて欲しいと言われてOKをしたけど、まぁ、経験がないし普段から触ってる訳じゃないから痛い。一生懸命やってくれてるし、誰にでも始めてはあるからしょうがないですね。それに少しでも動かしてもらった方が良いと思うのでラッキーなことです。

現時点で痛むのは主に21日の手術の傷、薬指と小指の骨のつけ根、くるぶしの中心（やや右寄り/表面ではなく奥の方）。たまに上手く背屈できるとふくらはぎの真中が引っ張られる感じが得られるけどふくらはぎの上部や膝裏が伸びるまでには至らない。

底屈：甲がつる感じがあるけど背屈よりは痛みはない。

・バランスボールに両膝下をのせてお尻を持ち上げる。

50回

・バランスボールに、膝下をのせて上半身をねじっての腹筋運動。頭の後で手を組み右肘を左膝に向かって、左肘を右足に向かって体を起こす。

左右50回ずつ

・うつぶせになり右足を左足方向に持ち上げる。これも、高く上げずに少し浮かせるだけで良い。お尻の筋肉で持ち上げる。

左右50回 膝を曲げたバージョンと伸ばしたバージョン2種類

・膝立ちから片足を背中と水平に伸ばして30秒。あげた足と反対の手を水平に伸ばしてさらに30秒。

左右3回ずつ

・松葉杖歩行

足を下げていること自体が辛いので弾性包帯を巻いてもらった。効果覿面爆笑　足を下げると血液だかリンパ液だかがドォーっと下がってきて足の甲から足首までジンジンしてくるけど堪えられないところまではいかず立つことを継続できる。

今日は右足もリハビリ用の軟らかい靴を履いて、平行棒で右足の爪先だけちょこっと接地させながら歩く練習をし、その後、松葉杖でリハビリ室を3周。病棟での松葉杖の利用OKが出ましたルンルン

明日から足挙げ系とプッシュアップは松葉杖歩行をすればほとんど不要になります。

・ボールを使った足裏のマッサージ

昨日はゴルフボールだったけど今日は野球ボール。野球ボールの方が大きさ＝高さがあって容易に届くのと昨日より慣れてきたのでそこそこ力を込めることができた。

・床にタオルを敷いて足裏で手前に引き寄せる

膝が直角に近づくと足首も同じ角度が必要なわけでどうしても踵が浮いてしまうけど足首を曲げる練習にもなる。

・座った状態でつま先立ちの練習

昨日は怖いのとこの動作を久しくやっていないのとで足がプルプルしてしまったけど今日はそこそこ力をこめられた。車椅子に乗っているときも右足はつま先だけフラップに乗せて時々、力を込めてみたりしているので徐々に感覚を取り戻せそう。

足首は全然動かないし、何もしてなくてもあちこち痛み出すこともあるしまだまだ課題は山積だけど、弾性包帯の力を借りればある程度の長時間、松葉杖歩行はできそうなので少し希望の持てるリハビリの時間でした。

今日は装具屋さんに型取りもしてもらいました。足裏を着けたままじっとしていなくてはいけないのがけっこう辛かったです。



シャワーの時に完全に素足になったので本日の状態をまた撮影しましたが生々しい縫合の跡があるので苦手な方はスクロールしないで下さいませ。







































ふくらはぎの痣はほぼ消えて水泡も小さいものは跡形も無くなってきました。



踵の手術が一番大変だったのを物語る縫合の跡。腫れもまだまだひかないです。



足の裏の痣はだいぶ薄くなりましたがまだしぶとく残っています。