BT14、再判定でした。
hCG 635.6mIU/ml
BT9の43.9mIU/mlから伸びてくれました
最初の数値が低かっただけあって、200mIUぐらいを目標にしていましたが（アメリカでは48時間で2倍が目安）、大きく上回る検査結果に暫しボーゼン。
半分諦めていたので、まだちょっと信じられません。
来週胎嚢確認へ。
まだまだこれからですが、第一関門突破、とにかく嬉しいです。
どうかどうか無事に育ってくれますように。
＜費用＞
■BT14 血液検査
請求金額 $255.00
△Discount $208.53
合計金額 $46.47（※保険適用前）
BT9、判定日でした。
結果は陽性。
が、hCGが43.9低い…
（babymari.comの記事より参照）
40…数値ギリギリやんけ…
そして生産率40%かぁ…厳しいなぁ…
という感じで手放しで喜べない状況ですが、今は祈るしかないですね。
頑張ってくれー。しがみついてくれー。
hCG増えてくれー。
Ｇoogle先生に色々聞いていたところ、アメリカでこんなサイトを発見。
http://www.betabase.info/index.html
hCG数値（心拍確認まで行ったケース）のデータベースです。
①左上Beta chartsでSingle Pregnancyを選択
（双子だったらTwin Pregnancies）
②Days Past Ovulation（排卵日から○日目）で日にちを選んでクリック
→詳細のデータ分布が見れます
③年齢で絞り込みしたかったら下にスクロールすると選択ボックスあり
ちなみに、私の場合は、ホルモン補充開始日（=仮の排卵日）から5日目に胚盤胞移植、移植後9日目の判定だったので、9＋5=14。
14日目のMedian（中央値）は131かぁ。
そして詳細を見ると、私のレンジは…うーむ。60名か。
私よりhCGが低かった人も含めて、計算したら…全体の11%にしかならないんですけどー
調べれば調べるほどドツボにはまりそう。ダメだ、やめとこう。
そして、実は、あれだけフライングしないと決めていたのに、まんまとしてしまっておりました。
いや、洗面台下の整理をしていたら、古いWondfoが出てきまして、えいや、使っちゃえーと。
で、陽性反応は出ていたのですが、極薄ライン＆全然濃くならないので、あーこれは厳しいなーと思っていました。
備忘録として残したいので画像アップさせていただきます。
不快に思われる方、ご注意ください。
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お気付きでしょうか。
思い立ってBT6でフライングをしてみたところ、まさかの陽性ライン（極薄）にパニクり、朝一尿じゃなかったから、もしかしたらもっと濃いラインが出るかも！とその日の夕方に再検査。
翌日は緊張で明け方に起きて再検査。
Wondfoじゃ頼りにならん！と早期検査薬（25mIUで反応するやつ）追加して再検査。
緊張で明け方に起きて…が以下続く。
血中hCG=尿中hCG×3倍ぐらい、と何かで見ましたが、ちょうどそんな感じだったんでしょうね。
BT9で25mIUの検査薬がうっすら線
→尿中hCG 15〜mIU/ml
→血中hCG 45mIU/ml、だったのかな、と。
再判定は来週、BT14です。
どうかどうか頑張ってくれますように。
＜費用＞
■BT9 血液検査
請求金額 $255.00
△Discount $208.53
合計金額 $46.47（※保険適用前）
胚盤胞移植してきました！
出血もD18だけで、その後はなく、結局何だったんだろう、という感じでしたが、良かった。
前日Ｄ20にはちゃんと鍼治療も
流れは前回同様、前日にナースから電話があり、下記注意事項が↓
以下コピペ＆ちょいちょい加筆。
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
・500mlペットボトルの水を2本持参
→1本は行きの車の中で、もう1本は病院に着いてから飲む
・ご飯は食べてきてOK
・シャワーも浴びて来てOK、但しボディーローション等の香料の付いているものは不可
・処方されていたibuprofen tab 800mgを忘れずに
ナースには言われなかったんですが、靴下も忘れずに！
さて、当日は
6:30 病院到着、チェックイン
6:45 病室へ。ナースが来てバイタルチェック、書類にサイン、持参したibuprofen 800mgを飲む。（→前回まではvaliumも飲んでましたが、なくなった模様）
手術着にお着替え（上は脱ぐ必要なし、ズボンとパンツだけ脱ぐ）、靴下履いてその上からカバーを履く。
7:15 ドクター登場。移植する胚盤胞の写真を見せてもらって説明。
7:20 手術室へ。器具を入れて冷たい液体で膣内洗浄。その間、エコーをお腹の上からグリグリ。膀胱がツライから止めて～という感じ
カテーテルを入れて、培養室から卵さんたちが来て、2個一気に注入。
助手の人がその瞬間のエコー画面をすかさずパチリ！どこに卵さんがあるか矢印つけてからくれます（笑）
7:40 リカバリールームへ。血圧測った後、膀胱の余裕があったので10分ぐらい安静にした後、トイレへGo。そのまますぐにトイレ行っても、着床に問題はないらしい。
8:00 車イスに乗せられて車寄せまで。帰宅
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
今回も水の飲み方は注意。
お家出る前にトイレ行っておいて、到着30分前ぐらいから1本目を飲み始めて、病室入って飲み終わる感じ。ドクター待つ間に2本目をゆっくり、結局半分ぐらいしか飲み終わりませんでしたが、全く問題ありませんでした。
ナースも"Perfect!"言ってましたわ。
てかよくよく考えたら500ml×2本ってアメリカンサイズなのでは…
夫はその間、待合室で爆睡…
お仕事忙しいのに早起きさせてすみません
アメリカ人からしたらあり得ない光景だろうなぁ。
ドクターにもナースにも突っ込まれましたが、なんかね、やっぱりこっぱずかしいらしいんですよ。
移植①は初めてだったし、手術室まで付き添ってくれましたが、私のあられもない姿、目のやり場に困るんですって。
まぁ1回見ておいてもらえたからいっかー、と思ってます。
でで！今回の卵さんたち。
2個ともハッチングが始まっておりました
孵化中胚盤胞？脱出胚盤胞？
ピーナッツの形？雪だるま？のような、まん丸が2個付いてる感じ。
え、これだったら移植1個で良かったんじゃないか…なんて頭をよぎりましたが、時既に遅し。
ドクターにも、これ以上ないってぐらい良いグレードだよ！と褒めてもらいました。
内膜の厚さも見た目も、全てパーフェクト、私たちがやれることは全てやった、きっと良い結果になるよ！、的なことを言ってました。
ちなみに移植後の注意事項ですがこんなことが書いてありました。
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
・移植後は即帰宅、3日間は行動をミニマムに。3日間はベッドに背中、お腹が平らになっている状態で寝る、もしくは身体を横にして寝る。トイレや食事など必要最低限以外は動かないこと（strict bed rest）。
・性交は胎児の心拍確認が出来るまで不可
・ほとんどの女性は移植後2週間での初期症状はなし、なので心配しないように
・陰性、陽性に関わらず、胸が張ったり、生理の時のような下腹の痛みが出ることもある、考え込みすぎないように
・おりものが増えたり、不正出血（spotting）もある
・38℃超えの熱が24時間以上続く場合／激しい痛み、出血、嘔吐が続く場合／子宮の腫れ、息切れ、尿が出づらくなる、吐き気と目眩が続く場合→すぐに医者へ
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
帰宅してからは姫生活。
前日にカレーと、いくつか常備野菜、おかずを作っておいたので3日間は巣篭もりできる…
はずだったんですが、先週歯の詰め物が取れてしまい、明日しか歯医者の予約が空いてなくて
3週間先までは待てないので、行ってきます…はぁ。
歯医者の麻酔程度なら問題ない、と分かっているのですが、なんとなーく、気持ちの問題ですね。
お腹に力入っちゃいそうだし。ストレスかかりそうだし
そして、笑うと着床率が上がるとどこかで読んだので、夜はアメトークスペシャルを。
ザキヤマとフジモンのパクりたい芸人が好き！
そして初めてブルゾンちえみも見れた！1人でガハハ笑いましたー
あー面白かった。
判定はＢT9です。
フライングせず、心穏やかに過ごしたいと思います。
双子ちゃん、頑張ってね！
＜費用＞
■移植手術
請求金額 $7,517.37
（内訳）
Lab $2,071.00
手術 $1,050.00
施設使用料 $4,396.37
△Discount $2,134.19
合計金額 $5,383.18（※保険適用前）
D17からプロゲステロン注射始めたのですが、Ｄ18の午後に茶おりのような、少量の出血が…
移植3回目ですが、こんなこと初めてです。
私はよく排卵時に出血するのですが、そんな感じ。
量は少なかったですが、茶褐色の、確実に出血と呼べるものでした。
で、D19の本日、朝イチで病院に電話し、診察へ。
PROGESTERONE 58.47 ng/ml
ESTRADIOL 804.4 pg/ml
LH 1.11 mIU/ml
General Observations Endo Thickness 10.17ｍｍ（内膜）
血液検査＆超音波の結果を主治医が確認し、特に問題なさそうとのこと。
予定通りＤ21に移植予定
こんな風に不正出血することってよくある事なの？と超音波の時のドクターに聞いたところ、感覚的に5〜8%ぐらいのケースで発生するかなぁ、と言ってました。
今日はもう出血してませんが、本当にびっくりした(´；ω；｀)
明日まで様子を見て（移植前日）、出血が続くようであれば連絡を、とのこと。
ググっていたところ、ホルモン補充周期での移植前の出血には下記可能性があるそう。
・子宮内ポリープからの出血
→黄体ホルモン（プロゲステロン）が始まると出血は止まる
・膣座薬などで子宮内部に傷が出来て、出血している場合
・ホルモンバランスの影響
→エストロゲンが体内にきちんと吸収されていない、値が不足している
先日子宮鏡検査もしたし、膣座薬は使ってないので、考えられるとしたらホルモンバランスなのかな…
卵巣機能が低下しているから、やはりエストロゲンがちゃんと摂取されてないのか？
でも今日の血液検査の結果を見たら十分そうだけどな…
ホルモン補充周期が身体に合わず（エストロゲンがきちんと体内に摂取されず）、生理が始まってしまう方は一定数いらっしゃるようです。
移植時まで出血が続くと妊娠率下がるそうなので、サイクルは見送りになりそう。
原因は何だったんだーーーーーーー
ちなみに、ちょっとの出血はspotting、完全に出血（=生理）してたらfull flow、おりものはvaginal dischargeです。
前回のブログで愚痴っていた、へっぽこナースA（担当ナース）の処方箋の続報。
処方箋にヘパリンの記載を漏らしていたため、再度発注が必要だったので、病院へ電話をしたらAが不在、代理で電話を取ったナースＢに事情を話し、薬局にヘパリン用の処方箋をFAXしてもらってました。
①処方箋FAX→②薬局のシステムにアップ→③薬局から内容＆発送確認の電話、の流れなのですが、待てど暮らせど薬局から電話が来ない。
別のベテランナースから予備のヘパリンもらっていたので特に焦っておらず、また私の薬局は①から②までが日数かかるのでのんびり待っていたんですが、さすがに遅すぎると思って薬局へ電話をしたら、「そんなFAX受け取ってないよ」だってさ。
おーーーーいーーーー、Ｂ、お前もか！
病院へ電話して、至急薬局と直接話してもらうよう依頼。もちろんナースは謝らない。
んでもって、Miniville patchは近所の普通の薬局で手配できるので、指定のところに処方箋を送るわ！と言っていたへっぽこナースA。
全然関係ない薬局にFAX。私に確認の電話が来て気付く。
おーーーーーーいーーーーーー、カルテにいつも使ってる薬局名、番号書いてあるだろ。
なんで全然違う薬局に送るんだよ…意味わからん。
びっくりするぐらいミスしまくり。こんなに毎回毎回ミスする方がかえって難しくないか？という感じです。
お願いだから、普通でいいから、それぞれのお仕事をちゃんとしてくれーーーーー！！！！
＜費用＞
■D18 超音波＆血液検査
請求金額 $480.00
△Discount $314.72
合計金額 $165.28（※保険適用前）
移植日決まりましたー。
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＜D8血液検査＞
ESTRADIOL 253.7 pg/ml
LH 18.05 mIU/ml
PROGESTERONE 0.347 ng/ml
General Observations Endo Thickness 9.26mm
＜D15血液検査＞
PROGESTERONE 0.295 ng/ml
ESTRADIOL 220.5 pg/ml
LH 7.84 mIU/ml
General Observations Endo Thickness 8.99mm
D8〜D15
・Estradiol tab 2mg
1日3回 錠剤を舌の下に置いて溶かす
・Minivelle patch 0.1mg/dl (estradiolのパッチ）
3日に1回貼り替える
→下腹に貼る、ズボンなどで擦れて取れてしまわない様ウエストラインは避ける
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Ｄ15の血液検査後、E2の値が低かったので、パッチ1枚追加に。
前回も同じ流れだったんですよね。
（移植サイクル②→D11で349pg、D14で224pg、でＤ14からパッチ追加）
卵巣機能の低下のせいか、E2の伸びが鈍いのです。
てか移植も3回目なんだから最初から2枚にしたりしないのかな。
ドクター、過去のデータ見てないのかな…見てないんだろうな……
内膜が若干薄めな気がするのですが、beautiful!と言っていたので問題ないみたい。
綺麗に3層になっているとのこと。
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＜今後の予定＞
D16～D18
・Estradiol tab 2mg
1日3回 錠剤を舌の下に置いて溶かす
・Minivelle patch 0.1mg/dl (estradiolのパッチ）2枚
3日に1回貼り替える
・Progesterone自己注射 ←D17から追加
50mg/mlのprogesterone oil injectionを
毎日100mg(2ml)注射
D19
・同上
・Lovenox（ヘパリン） 40mg摂取開始
D20
・同上
・Prednisone 2粒摂取開始（5日間）
Ｄ21 移植日
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移植日前日に鍼の予約もしました
プロゲステロン注射始まったら、運動も軽めのウォーキングだけにしておきます！(´Д｀；)
良い結果になりますように！！！
お世話になってたナースが辞めちゃって、担当ナースが新人さんに変わりました。
この人が本当にダメダメ。
今までのナースは、メール送ったら即日返信きてたんだけど、新人さんは普通にスルー。
忙しいの分かるけど、無視かい！びっくりするわ！
急ぎの用でもないのに、結局電話しなきゃいけないことになります。
今回も新しい薬（Lovenox ヘパリン）が追加になったのに、ドクターの指示を聞き落として、処方箋に含めておらず、移植用の注射＆お薬セット届いて、荷物の中を確認したら入ってない(((( ;°Д°))))
こんな簡単なこと、間違えるなよ…ドクター話してた時にオマエが取ってたメモ、どうしたんだよ…
いや、処方箋が出た時点でちゃんと確認しておかなかった私が悪いんですけどね。
（え、それ私の仕事？）
アメリカンの大雑把ぷり、ほんと嫌になる全く信用できぬ。
ヘパリンは結局Ｄ19までに届かなさそうなんですが、病院で他のベテランナースに事情を話したら、待ってて！持ってくるわ！と、どこからか5本ほど拝借してきてくれました。
え、これもらっていいの？
カバンに入らなかったのでワシ掴みで持って帰りましたが、何もかもが適当ー！！
まぁ今回はオッケーですけど。はぁ…疲れる。
＜費用＞
■D8、D15の血液検査＆超音波
請求金額 $480.00 × 2日分
△Discount $314.72 × 2日分
合計金額 $165.28 × 2日分（※保険適用前）
