中咽頭がんになってしまい、治療を始めなければならないタイミングになりました。
中咽頭がんを発見してくれた病院で多くの検査を受けている間、診察時や合間に
医師や看護師さんと治療に関する話をします。
この病院では中咽頭がんの治療は化学放射線治療の一択のみ。
以下、質問した内容と病院からの回答です。
質問１：入院になりますか？
回答：
抗がん剤をする時は入院してもらいますが、放射線治療の時は通院です。
放射線治療の時は仕事に行きながら通院してる人もいますよ（かなり笑顔で）
私の心：
へー、仕事しながらでも通院できる程度のしんどさなのか。
思ってたより平気なのかな。
質問２：味覚障害が出ると聞きました
回答：
85％回復しますよ！
半年で回復するので過剰に心配しないでも大丈夫です！
完全回復する人もいますし、回復しない人はほとんどいませんよ。
私の心：
へー、そうなんだ。そんなに回復するんだ。
85％も回復するなら大丈夫かな｡｡｡
質問３：唾液が無くなるのでは
回答：
唾液は減少しますが、薬があるので大丈夫です。
皆さまお使いですよ。
私の心：
あ、否定しないんだ。
でも、薬があれば安心か｡｡｡
こんな感じで、医師は丁寧ながらもきっぱり言い切るタイプで、
看護師さんは優しく、安心感を与えてくれます。
思わず、このまま治療に入って欲しいと言いそうになりますが、
そこはぐっと堪え、また次回診察日まで検索が続きます。
そして、毎日様々な情報を集め、かなり精度が高い（と、思われる）情報が集まってきました。
P16陽性中咽頭がんの代表的な治療に関して要約すると、
- 2023年12月時点での標準治療は「化学放射線治療」
- 原発巣の手術は大きく分けて２種類（外部切開か経口手術）
リンパ節転移は別の手術手法として「頸部郭清術」により切除 - 先進医療で「陽子線」で治療できる可能性がある
それぞれの治療法の侵襲（体への負担）の大小は以下のイメージ
早期有害反応（治療中～治療直後）
化学放射線治療 ： 大きい
外部切開術 ： 大きい
経口手術 ： 小さい
頸部郭清 ： 大きい
陽子線 ： 小さい
後遺症のリスク
化学放射線治療 ： 大きい
外部切開術 ： 大きい
経口手術 ： 小さい
頸部郭清 ： 内容次第
陽子線 ： 小さい
出典：東京医大HP
やはり、ダビンチ手術か内視鏡手術、又は陽子線治療に強く興味がわきます。
ダビンチXi
これは、セカオンドオピニオンしかない！と思い、診察日を迎えます。
次回診察日
医師は、私が化学放射線治療を始めるものと思い込んでいるようなので、
以下を質問しました。
質問１：ダビンチ手術という低侵襲な治療があるらしいのですが？
回答：
リンパ（への転移が）あるから、ダメでしょ！！
私の心：
え？ダメって何？
リンパへ転移してるとダビンチ手術できないのか｡｡｡
くー！、残念過ぎる（＞＜）
質問２：陽子線治療は副作用や後遺症が少ないと聞きましたが？
回答：
骨が腐りますよ！
パワーも強すぎるし！
リンゴを核爆弾で破壊するようなもんです！
私の心：
えええええ？？？？？
医師：
ダビンチも陽子線も、原発だけなら良いんですよ、でも青めがねさんはリンパ転移があるから無理でしょ？
私：はぁ、そうなんですか。。。
少し言ってる事が変わりましたが、ダビンチにも陽子線にも反対のようです。
すると、
医師：
セカオンドオピニオンされたらいかがですか？
私はセカオンドオピニオン推奨派で、納得して治療に臨んで頂きたいです。
大阪がんセンターに行かれたらいかがでしょうか。
あそこは関西で最もがん治療の実績があるし、
実は私、大阪がんセンターに20年務めてからこの病院に来たので
がんセンターの事はよく分かっています。
そこで納得できるまでお話を聞かれたら良いと思います。
私：
そうなんですか！
ぜひよろしくお願いいたします！
こんなやりとりで、聞きたい治療法を決めもせず、
大阪がんセンターへセカオンドオピニオンの予約を入れて頂きました。
ちなみに、
この病院（最初の病院）は、ダビンチも設置されている病院なんですが、
耳鼻咽喉科・頭頚部外科はダビンチに対応していないため、
ダビンチによる「TORS」は諦めるしかありません。
では、ダビンチではなく口腔内視鏡による手術「TOVS」は
できないか気になったので医師に「手術はできないですか？」
と聞きましたが、はっきりと「できない」と言われました。
続く