まぁ何時もの様にデフォルトは回避されたようです。共和党内のアメリカの保守派・・・・このアメリカの保守派というのは、日本の保守とは違いますので一応書けば、茶会に代表されるようなアメリカは政府に力を持たせると悪い事ばかりするから力を持たせてはいけない。小さな政府で政府は軍事、外交などの限られた範囲の役割だけになっていれば良いんだ。・・・等のトンデモを信じている人たちです。このトンデモ思想のために、トリクルダウン仮説などというものを打ち出し貧富の格差を広げ富みあるものの収入は小さな国家の政府収入さえ上回り、貧困層は小売では高いので卸し売りのような店で纏め買いする事で単価を下げて購入している等の工夫をして、あるいは、フードスタンプといった食料の配給を受ける事ができるクーポン券をもらって生活するような歪な国家を作っています。
また、日本のように医療保険制度が無いので、医療費が高く、従って病院には行かない人も多く需要が無いので病院は患者サービスの質を上げています。そうしないと患者が逃げるのでしょうね。かなり以前に日本は診療時間が短く1時間ぐらい待って診察には数分だとか言うことが喧伝されていましたが、裏側は医療費が高すぎて誰も医者に行かないのでそうなっていただけでしょう。
なので、恐らくはオバマ氏が目指している所は日本のような医療制度だと思いますが、恐らくは今のアメリカで日本のような医療制度を導入すると、財政を更に悪化させるだけでしょうね。いったん狂った歯車で動き始めると軌道修正するにも多大な犠牲を払う事になるといったところでしょう。このために共和党は反対したが、国民は医療改革で医療を受けられるようになる期待もありオバマ氏は評価を落とさず、共和党が却って批判を浴びたのが現実的なところでしょう。
ただ、オバマ氏はこの改革を進めると金持ちから攻撃される道を歩むようになります。問題は2点は少なくともあり、1点目は薬価です。開発コストの回収を妨げるようでは困りますが、薬価上限は設定して薬価を下げる必要があります。また、手術のやり方を特許で守るような現状を打ち壊すために特許法の改定で特許権という既得権益の剥奪をしないと、手術費用の高騰を招いている特許問題が温存されて、その結果医療費の高止まりは維持されてしまうでしょう。それにより、政府支出だけが多くなるという状況を生み出しかねません。
尤も、こういった体制を生み出すアメリカの保守思想を壊さない事には、問題は解決はしないでしょうが。