佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。
さまざまな書籍や論文で、脳卒中後の片麻痺の回復について学んでいます。
脳卒中後の片麻痺が回復する過程の中で、脳はいったいどうなっているんだろうと、考えている方が多いのではないでしょうか。
脳卒中後の片麻痺が回復するメカニズムについて、3つの可能性が考えられると言われています。
1. 自然回復
・脳卒中初期の改善をもたらす
・脳内の局所的な変化
・周囲や環境からの刺激とは無関係
〜回復をもたらすメカニズム〜
脳浮腫からの改善
ペナンブラからの改善
機能解離からの改善
2. 残存する健常な脳組織による機能代償
・脳卒中後期の改善をもたらす
・リハビリテーションが影響する
・短期間の変化ではなく長期的変化
〜回復をもたらすメカニズム〜
他の大脳皮質領域の代行
同側性神経支配の存在
皮質下の再組織化
3.脳の可塑性による再組織化と再生
・脳卒中後期の改善をもたらす
・リハビリテーションが影響する
・短期間の変化ではなく長期的変化
〜回復をもたらすメカニズム〜
大脳皮質の機能的再編成
ニューロン再生
この3つについて、初めて目にした方もいらっしゃると思います。
３つについて、今後まとめていきます。
引用・参考文献
1) 宮本省三：片麻痺.協同医書出版社.2014
2) 井上勲：運動機能回復を目的とした脳卒中リハビリテーションの脳科学を根拠とする理論とその実際. 相澤病院医学雑誌 第8巻:1-11(2010)
http://www.f-seisyukai.jp/pdf/kamoku_nousottyu_01.pdf
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