母子保健の話

かた～い内容のブログが続き、肩こってしまいました。

3年生は今日も試験…お疲れさま。

少子高齢化が加速度的に止まらない日本。

何とかして子どもを産み育てられる社会にしたい。というわけで、母子保健には手厚いです。

法基盤は母子保健法、児童福祉法。

まず、子どもがほしい。でもできない。という場合。

「健やか親子21」の一環として、「特定不妊治療費助成事業」があります。

高額な費用がかかる体外受精、顕微授精。

1回15万円×年2回×5年まで、　公費（税金）で助成が受けられます。

法律上の夫婦であり、医師の診断があり、所得制限をオーバーしていないことが要件。

妊婦が妊娠高血圧症や貧血などで入院すると、

「妊娠中毒症等療養援護費」の支給があります（母子保健法）

子どもが未熟児で生まれ、医療が必要。というときは、

満1歳まで「未熟児養育医療」の対象となります（母子保健法）。

対象となるのは2000ｇ以下の低体重児、低体温、強い黄疸、チアノーゼ、呼吸障害など

一定の症状を持つ赤ちゃん。

満1歳までならば、心臓の手術費用なども対象となります。

1歳になると、「小児慢性特定疾患」（いわゆる小児の難病）514疾患について医療助成があります。

これは児童福祉法によるものなので、18歳まで適用されます。

ずいぶん手厚い・・・とは思うんだけど。

少子化は止まらない。

今は両親が失業したりで、ろくに医療を受けられない子どもさんも多いとか。

時々ニュースで見ますよね。

老人の医療費を1割にするより、

いっそ子どもの自己負担なし。の方が現実的なのかも知れません。

トクホとサプリ

ヒトが口に入れるものには、法律上2種類しかありません。「食品」と、「薬品」です。

食品は、食品衛生法、薬品は薬事法の規制をうけます。

では健康食品は？

原則としてただの「一般食品」です。

でもその一部に「薬効はないけど、身体にいい成分を含む食品」というのがあります。

その一つが「特定保健用食品」（トクホ）です。

ＴＶのＣＭでやってますよね。

「血圧が高めの方に」「血糖値が気になる方に」「厚生労働省がその効果を認めた」というやつ。

トクホは1991年に厚生省が認可を始めたものですが、

2009年には「消費者庁」に移管となりました。

そのせいか、この頃ＣＭでは「国が認めた」といい始めた（笑）

「消費者庁が認めた」ではありがたみが薄いもんね。。。

認可を受けた食品は、「血糖値の上昇を抑える」とか「血圧を下げる」「脂肪の吸収を抑える」といった、からだの生理作用に影響を与える効能を表示できます（保健の効果）。

認可については健康増進法、表示については食品衛生法が定めています。

たしか、あのヤクルトがトクホ第1号だったはず。

キシリトールガムもトクホです（虫歯になりにくい）

黒烏龍茶とか、ヘルシア緑茶（脂肪の吸収を抑える）、

油ではヘルシーリセッタ（体に脂肪が付きにくい）

いつの間にか、まわり中にトクホがごろごろ（笑）

多すぎて有難味も薄れてきました。

もうひとつ、「栄養機能食品」というものがあります。

栄養素の補給のため利用される食品で、一定のビタミン・ミネラルを

国の基準値（上限・下限あり）含んでいたら「栄養機能食品」の表示ができます。

トクホとちがって個別の申請・認可が必要ないので、

多くのサプリメントにこの表示がついています。

最近では、カルシウムたっぷりウェハースとか、鉄分チョコとか、お菓子についているものも多い。

食の安全、それからサプリ飲みすぎ（過剰摂取）といった問題に対応する制度なのでしょうが。

これも乱立しすぎて、あやしげ～なものもいっぱいありますね。

私が摂ってるのは、このふたつだけでした（笑）

風邪をこじらす細菌たちの話

風邪、ひいてませんか？

いわゆる「風邪」症状は、ウィルス感染です。

鼻風邪はライノウィルス（これが大半）、のど風邪はアデノウィルスが有名です。

ウィルス感染には、細胞免疫＜液性免疫　なので、

ウィルスをやっつける抗体が十分に作られるまで3～4日かかります。

その間に、弱った体内のいたんだ粘膜で、細菌の二次感染が起こる。

これがいわゆる「風邪がこじれた」状態です。

Ａ群溶連菌の咽頭炎や、肺炎球菌・インフルエンザ桿菌の気管支炎。

ひどくなれば肺炎をおこします。

だから、病院に行くと「風邪に抗生物質が出る」わけです。

ウィルス感染には抗生物質は効きませんが、高齢者は二次感染しやすいのです。

Ａ群溶連菌の話。

学生に一番嫌われてるんじゃないかと思う細菌です（確かにわからん）

猩紅熱の原因菌として有名ですが、ふつうに咽頭炎もおこします。

そして、子どもの咽喉が腫れる風邪様症状の1～3週後、別の病気になることがあります。

ひとつは急性糸球体腎炎。

尿が出にくくなり（乏尿）、血尿・蛋白尿となり、浮腫、高血圧をともないます。

Ａ群溶連菌の成分に抗体が取りついた免疫複合体が、糸球体に炎症を起こすものです。

もうひとつが、リウマチ熱。

急に高熱が出て、多発関節痛、皮疹（輪状紅斑、皮下結節）が出ます。

これは、溶連菌をやっつけるはずの抗体が、自分の身体を攻撃する自己免疫疾患です。

心膜炎や心筋炎になることがあり、その場合は動悸や息切れ、心電図異常がみられます。

神経組織に影響をおよぼすと、顔面や手に不随意運動（小舞踏病）がでます。

今はリウマチ熱の発生は極端に少ないので、

もう国試に出さんでもええやん。と思うけど、よく出ます（笑）

小さいころにリウマチ熱をやった方は、成人後も溶連菌に感染すると再発しやすいです。

それから、心内膜炎は弁膜症を発生するため、心疾患を生涯抱える方もおられます。

弁膜症をもっていると、脳塞栓にもなりやすいんでしたね。

鍼灸師もこれぐらい知っとけよ。と、厚生労働省が言ってるワケです。

おまけ。

去年はマイコプラズマ肺炎が流行りましたので。

若年者に多く、頑固な空咳が続き（乾性咳嗽）、熱が出るけど患者はけっこう元気。

というのがマイコプラズマ肺炎の特徴です。