こんにちはエンド整形外科 目専門医ユンソクホです
今日は二重の再手術についてお話してみたいと思います。
二重のラインが本人の目に合わない広さだと瞼が腫れぼったく見えて食い込みだけが強く
目がはっきり開いてくっきりして見えるのを邪魔した状態の二重を
ハム目、マカロン目、チョコパイ目と呼ばれます。
この様な不自然な二重を自然で綺麗な二重にできる方法があります
二重修正のために私の所にご相談に来てくださる方々のケースの中で分厚い二重でハム目になってしまった原因についてお話していきます
①“せっかくなら広めのラインで…”
初めて手術をされる時、すっきりとした目元ををご希望でせっかくだから二重のラインは広めにしよう、華やかで大きく見える目にしようと決心し、二重が広いと目も大きく見えるだろうと思い合わない広さで二重を作ってしまったケース
②“元々の二重のラインに合わせて下さい”
元々ある二重のように見える二重の線があるときその線に沿って手術をすればちょうどいい自然で大きい目になるのに、それを知らず手術してしまったケース
＊特に固定が強ければ強いほどハム目悪化
③”先生！先生のセンスにお任せします”
初めての手術の時にお任せで執刀医の好みで派手めの広い二重にしてしまったケース
ハム目になってしまったケースの中で大きく3種類に分けられますがほぼ上記の様なケースが多いです。それ以外の理由でももちろんカウンセリングにいらっしゃる方もいます。
個人によって顔の構造と雰囲気により似合う目があります。。なので個人の目の形、眼球の位置、皮膚の厚さ、瞼の脂肪量、瞼の弛み具合などを考慮し二重のデザインを決めなければいけません。この様に様々な要因を一合わせてデザインをすることによりバランスのいい綺麗な目が出来上がるのです
自然でバランスのとれた二重のラインを作るためには、ラインが広すぎる場合狭くしなければなりませんし、食い込みが強ければ固定を解いてあげることにより手術後より優しく自然な目元に見える様に改善しなければなりません
ではハム目を改善するにはどんな手術が必要でしょう
まず
前の二重の傷跡を除去しながら新しい二重を作る方法
前の二重をいじらずに少し低い位置に二重を作る方法
の2種類があります
日本ではつり上げ法と呼ばれる二行どり法
2行どり法は10代、20代の方に適応になることが多いです。 術後、老化で皮膚が弛んで皮膚の余裕が十分になります。皮膚の余裕があると二重のラインを狭めながら余った皮膚と一緒に以前のハム目になった時の傷跡を一緒に除去ができます。
若ければ若いほどお肌に弾力があり、瞼の皮膚の余裕が少ないので若い時は皮膚の切除なしで、ハム目のラインの癒着を解き丁度いい位置に新しい二重のラインを作ってあげた方がよいのです。
となると、二重の線が2本出来てしまうのではないのかというい疑問が生まれます
二行どり法をすると、元々あったハム目のラインの癒着を解き、新しいラインに固定をするため、新しいラインの力により癒着を解いた部分が自然に消えます
絵と一緒に説明すると
一段階 気に入らないハム目のラインの癒着を解き元の状態を作る
二段階 自然で綺麗に見える位置に新しくラインを作る
ここで一番重要なの一段階目です
正常な組織の損傷を避けて癒着のみを完全に解くためには熟練した技術が必要です
そして非常に繊細な手業が必要になってきます
すでに強く根付いているラインの癒着を確実に解かないと、新しくラインを作ってもまた元のハム目のラインが出てこようとし、三重になったりします。
なので手術後、本人が考えてもなかった三重という問題を防ぐためにはこの癒着を解くという作業がキーポイントになります
ここをクリアしてこそ二段階のステップに進めます
そして前にした手術の方法によって癒着を解く難易度が変わってきます。
埋没や自然癒着の様な非切開法で行われていた場合ならば癒着の程度が軽いのでもう少し解きやすいです。しかし切開で行われた場合は癒着も強く皮膚の内側の組織の変化に様々なパターンがあるので更に高い技術を必要なのです。
強い癒着のある切開された目は目の構造によって瞼の層別に分離する作業を行います。強く食い込まれた切開の目は二重の線に沿って何層もの組織達が伸びて癒着を起こしていて、
各層を探して分離する必要があるため必ず熟練した目の専門医が行うべきです
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