こんにちは😊 エンド整形外科 代表院長 チェ・イムドンです。
今日は両顎手術後の鼻整形について、
特に「L字シリコン」「両顎手術」「鼻中隔（機能）」
についてご説明いたします。
結論からお伝えすると👇
このように複雑な条件が重なっているケースでも
正確な診断と緻密な手術計画、
そして安定した手術が行われれば 十分に理想の鼻の形を作ることが可能です。
今回ご紹介する症例の術前・術後写真です📸
両顎手術後の鼻整形「L字シリコン」「両顎手術」「鼻中隔（機能）」のビフォーアフターです
『このような芸能人のようなスタイルで…』
というご希望を多くいただきますが
ソルユンさんのように 過度にシャープすぎず、
適度にラウンド感がありながらも高さのある鼻は
最近のトレンドにも合ったラインと言えます
『この方のご希望のスタイルは、NMIXXのソルユンさんでした✨』
ややストレート気味にすっきり伸びながらも
鼻先が過度に尖りすぎていない
洗練された鼻の代表的な形といえます。
また、鼻筋（鼻背）が過度に直線的ではなく
自然なカーブを持っているため
多少鼻先が上向きでも
いわゆる“豚鼻”のように見えにくく
鼻が短く見えるのを防いでくれる理想的な形です✨
特にこのような高さのある鼻を 違和感なく顔に馴染ませるためには
👉 鼻単体ではなく 👉 周囲とのバランスが重要です
もともと鼻が高いように見せるためには
単純に鼻筋（プロテーゼ）を高くするだけでは不十分で
✔人中の高さ
✔鼻尖（鼻先）
✔鼻背（鼻筋）
のバランス
これらが同時に形成される必要があります。
さらに、
ほうれい線（鼻唇溝）が 不自然に深くならないように
👉 ボリュームの補填も同時に行うことが重要です。
では本題に入ります👇
両顎手術とは、上顎と下顎を同時に移動させる手術です。
両顎手術とは、上顎と下顎を同時に移動させる手術です。赤い点線を切骨します。
この時、鼻の土台となる部分も一緒に移動するため 鼻の構造に大きな影響が出ます。
この時、鼻の土台となる部分も一緒に移動するため
鼻の構造に大きな影響が出ます。
上顎の後方部分を切離し、前後方向に移動させるため
この部分がどの位置にくるかによって
鼻の見え方も大きく変わります。
実際の鼻の部分も映し出されたct写真
その結果👇
✔鼻先の支持力が弱くなる
✔鼻筋が低く見える
✔全体的に短く見える
といった変化が起こることがあります。
機能面でも👇
鼻中隔の歪みや鼻づまりが発生するケースもあります。
つまり👇
両顎手術＋鼻整形は 単純な美容手術ではなく
『構造再建レベルの手術』になります。
それでは実際のケースです👇
5年前に両顎手術を受けたことで 鼻の形に大きな変化が生じ再手術にいらっしゃいました
この方は15年前に鼻整形を受けており
当初は満足されていましたが、時間経過とともに
鼻先が崩れ短くなってきたと感じて来院されました。
鼻づまりの症状もありましたが
日常生活に支障が出るほどではなかったとのことです。
さらに5年前に両顎手術を受けたことで
鼻の形に大きな変化が生じました。
もともと崩れかけていた構造に加えて
骨格変化が重なり、
鼻先がさらに短く見える状態になっていました。
CTで確認すると👇
鼻筋〜鼻先〜人中にかけて L字シリコンが挿入されている状態
鼻筋〜鼻先〜人中にかけて
L字シリコンが挿入されており
これによって不自然な変化が起きていました。
L字シリコン
また、鼻中隔の湾曲も確認されました。
そこで今回の手術計画👇
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機能：鼻中隔湾曲矯正
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両顎手術後の骨格に合わせた再設計
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鼻筋：L字シリコン除去（2mm）＋3Dシリコン（オーダーメイド）4mm挿入
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鼻先：自家軟骨で支持強化（5mm）＋鼻先延長
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人中：軟骨補填でバランス調整
このように計画しました。
※注意点👇
鼻筋は最大で5mmまで可能でしたが
安全性を考慮し4mmに設定しています。
手術は計画通り安定して進行しました✨
術後の状態です
鼻先のボリュームが改善され
3Dシリコン設計時の予測通りのラインが形成されています。
構造的な問題も改善され
より自然で安定した形に仕上がりました。
除去したL字シリコンです👇
除去したL字シリコン
術前・術後のCT比較です👇
曲がっていた鼻中隔が改善され 鼻腔内の通気性も向上しています。
横からのCT比較👇
術前よりも 鼻の高さとラインが明確に改善されています。
3D分析で見ると👇
3D分析でのビフォーアフター
術前と比較して
鼻先・鼻筋・人中まで
全体のボリュームが改善されています。
正面からの比較👇
左右差が改善され バランスの取れた顔立ちになっています。
ベクトラ3Dシミュレーション比較👇
ベクトラ3Dシミュレーション比較
術前よりもボリュームがしっかり出ていることが確認できます。
最終的な横顔👇
最終的な横顔を術前を比較して重ねています
術前と比較して 鼻の立体感が大きく改善されています。
このように👇
✔両顎手術
✔L字シリコン
✔鼻中隔問題
複数の要素が絡んだ難症例でも
👉正確な分析と設計があれば
👉安定した結果を出すことが可能です
複雑なケースで再手術を検討されている方の参考になれば幸いです😊
最後までお読みいただきありがとうございました✨
鼻の再手術や両顎後の鼻中隔再建など…ぜひ一度ご相談ください😊
経験豊富な
チェ・イムドン院長が
患者様一人ひとりに合った
最適な鼻デザインをご提案いたします。
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