プロペト VS ヒルドイド
乾燥の季節がやってきました
よくお母さまからプロペト（ワセリン）とヒルドイドってどちらが良いですか？という質問をいただきます。
『プロペト』と『ヒルドイド』、同じ保湿剤の違いは？ ～副作用と保湿効果・値段の比較について～
①回答：刺激の少ないのは『プロペト』、保湿効果の高いのは『ヒルドイド』
『プロペト（一般名：白色ワセリン）』と『ヒルドイド（一般名：ヘパリン類似物質）』は、どちらも保湿効果のある塗り薬ですが皮膚への刺激が少ないのは『プロペト』、保湿効果が高いのは『ヒルドイド』です。ただし、『ヒルドイド』は『プロペト』に比べて値段が10倍近く高いため、必要に応じて使い分ける必要があります。
回答の根拠①：刺激の少ない『プロペト』
『プロペト』は、油分が皮膚を覆うことで水分の蒸発を防ぐ保湿剤です1)。
『プロペト』の成分である「白色ワセリン」は、ステロイド外用剤をはじめ様々な軟膏薬の基剤（ベース）としても使われるもので、これ自体にほとんど副作用はありません（添付文書に記載のある「接触性皮膚炎」1)は、繊維や金属・植物でも起こるものです）。『ヒルドイド』も副作用の少ない保湿剤ですが、傷のある場所に使うと刺激を感じることがあります2)。また、工業古材の「ヘパリン」と似た構造をしているため、出血性疾患を持つ人には「禁忌」に指定されています2)。
1) プロペト 添付文書 2) ヒルドイドソフト軟膏 添付文書
このことから、『プロペト』の方が刺激などの副作用も少なく、また皮膚の状態に関わらず使用できる、より安全性の高い保湿剤と言えます。『プロペト』は添加物が使われておらず、不純物も少ない『プロペト』は添加物が全く入っていない、純粋な「白色ワセリン」だけの薬です。また、その白色ワセリンを眼科用としても使えるように、より厳密に生成して不純物を取り除いた製剤です１）
そのため、添加物や不純物による刺激やアレルギーの心配も少なく、皮膚が敏感な人でも使いやすい保湿剤です。
回答の根拠②：保湿効果の高い『ヒルドイド』
『ヒルドイド』は、周囲の水分を集めることで皮膚の保水力を高める保湿剤です。お風呂上り（入浴１分後）に塗布した場合、
得られる角質の水分保持力は『プロペト』よりも『ヒルドイド』の方が2.5倍近く高いことが報告されています3)。
3) 日皮会誌.121(7):1421-6,(2011)
また、塗布後に非常にベタベタする『プロペト』に比べ、『ヒルドイド』の「ソフト軟膏」や「ローション」はさらっとしているため、使用感が良いのも大きな利点です。ただし、『ヒルドイド』は『プロペト』に比べると値段が10倍近く高いため、費用対効果も考えて選ぶ必要があります。
※値段の比較（2018年改訂時）
プロペト・・・・ 2.34円（１ｇあたり）
ヒルドイド・・・22.20円（１ｇあたり）※クリーム・軟膏・ローション剤
ステロイドの外用剤と一緒に使うこともある
『ヒルドイド』は、ステロイドの外用剤とよく一緒に処方されます。通常は、必要ない部分にまでステロイドを塗り広げてしまわないように、ヒルドイドを広く塗布した後、ステロイド外用剤を症状の酷い部分にピンポイントに塗布する。
といった使い方をします。
しかし、塗布する順序を入れ替えても、治療効果に影響するほどの吸収差は生じないこと4)、また副作用のリスクも変わらないこと5)がそれぞれ報告されているため、厳密にこだわる必要はありません。
4) 西日皮膚.73(3):248-52,(2011)
5) 日皮会誌.123(14):3117-22,(2013)
また、別々に塗布するのが手間な場合はヒルドイドとステロイド外用剤を混ぜて使うこともあります。
『プロペト』や『ヒルドイド』といった保湿剤は、乳液のように薄く延ばした上で擦り込んで使う人は少なくありませんが、保湿剤はあまりに薄く延ばしてしまうと、薬の効果が弱まってしまいます。一般的に、保湿剤を塗ったあとの皮膚にティッシュをかぶせた際、そのティッシュがさらりと落ちずにひっかかる程度の量を使う必要があります。
このときの目安は、大人の指第一関節の長さをチューブから出した量（１FTU）を手のひら2枚分の面積に使うことです。これは通常思っているよりもかなり多めの量です。
保湿剤は薄く延ばして使うのではなく、しっかり多めに使うようにしてください。
まとめ
1. 『プロペト』は、刺激が少なく、副作用もほとんどない
2. 『ヒルドイド』は、『プロペト』より保湿効果が2.5倍ほど高いが、値段も10倍近く高い
3. 保湿剤は薄く延ばし過ぎないよう、1FTUを目安にたっぷりと使いましょう