昨日の猫の糖尿病のお話で
ソモギー反応についてさらっと流してしまいましたが
そもそもソモギー反応って何？
という方も多いと思うので
ちょっと補足説明します
ソモギー反応というのは
過剰な量のインシュリン投与によって起きた低血糖
に対して
体が反応して高血糖
となる
という正常な生体反応のことです
インシュリンを注射なり経口薬なりで過剰投与された際
薬が効きすぎて急激な低血糖となった場合には
生命維持のために肝臓が糖新生を行います（ソモギー反応）
その際の血糖上昇ホルモンの分泌亢進による影響が
１２時間程度続くことがあり
一度下がった血糖値は反発して大きく上昇します
文字通りV字曲線を描くのです
このため血液検査のタイミングによっては
高血糖の結果
がでて
本来は過剰な量のインシュリンが注射されて
起きてしまった体の反応なのに
インシュリンが効いていないための高血糖
と勘違いされて
さらにインシュリン量を増やすという
間違った判断をしてしまうことがあるのです
注射前の測定と比べて
単純に血糖値が下がらなかったからといって
インシュリン量を増やすと
低血糖→死亡という
とんでもない結果を引き起こしてしまいかねない
それがさらに猫が興奮状態にあったり
入院というストレス下にあると
高血糖をもたらす結果となり
正確な血糖値も測定ができなくなりますし
インシュリンの適量もわからなくなります
時折他院から
糖尿病のコントロールができなくなった状態の子の話をきくと
たいていが血糖値測定において
様々なリスクファクターを除外できていないことで測られた
擬似高血糖を判断基準として
インシュリン量を割り出そうとしている
まるで間違った地図を見ながら
知らない街をさまよっているかのような
状態になっているケースがとても多いのです
昨日もお話ししたように
猫の糖尿病はとても難しい側面がありますし
そのことは否定できません
私自身もコントロールしきれなかった命があります
ただ、迷った場合は最初に戻り
インシュリンの量をもう一度少ない単位から始めながら
こまめな検査とともに評価していくと
出口が見えてくることもあります
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