本業の鋳造

アクセサリーばかりじゃなんなので本業ネタも少し。

とはいえほとんどの技工操作は技工士さんにまかせてて、

自分でやるのは今回のメタルコアーと個人トレー、咬合床くらい。

まずは模型ですな。もちろん患者さんを印象採得してできた物。

模型材は超硬石膏。ってからにはけっこう硬い。

作業し易いようにカット。石膏専用の糸のこ使用。

ワックス用分離剤を塗り、ワックスアップ。

平たく言えば蝋盛り。赤い色のがそう。

スプルー（湯道とも言う）を立てて鋳造の準備。

下にある黒いのはゴム製の円錐台。鋳込み口を作る。

円錐台に鋳造リングを装着して耐火埋没材で埋没。

要するにこれが鋳型ですな。

無事鋳造終了。ワックスが金属に置き換わったとこ。

簡単に書いてるけど上の状態から下のこの状態になるまで

約１時間かかる操作。

その間別のことができるっちゃできるけど....

スプルーは切断、研摩、模型に試適、完成じゃ。

実際はさらに暫間被覆冠（仮歯）を作るのだけどそれは割愛。

んで、今回使用した金属は歯科用の「金銀パラジウム合金」。

金１２％、パラジウム２０％、あとは銀と銅など、といった合金。

保険でクラウンやインレーを作るのに使える合金なんだけど、

点数が超少ないメタルコアー（172点）なんかに使ったんじゃ

不採算もいいとこ。だから今回のこの患者さんは自費のヒト。

じゃぁ保険の場合はどうするのかというと、メタルコアーは

銀合金というので作るのだけど、形成、印象、技工料、材料費

などすべて含めて172点（前歯・小臼歯、2008年2月現在）。

たったの1,720円。これで何ができると言うんだ

技工士だって特殊技能者だぜ。時給で考えたらだ。

2008年４月から保険にメタルコアーの印象採得料が設定されると

聞いてはいるが、それにしたってせいぜい３０～４０点。

世界水準からは３０年は遅れてる診療報酬、３０点や４０点増えたって

焼け石に水だってことが功労賞のお役人には分からならしい。