2026年6月6日（土）NPO 法人いきいき・のびのび健康づくり協会の総会におけるパネルディスカッションの内容をブログにまとめておきます。
【パネラー】
飯田病院循環器内科 竹内和航医師
ダイナミックスポーツ医学研究所 土井龍雄パーソナルトレナー
いきのび協会会長 尾陰由美子
心臓と足から考える「一生歩ける」体づくり
先日開催された「いきのび総会」では、循環器内科医の竹内先生と、スポーツ医学の権威である土井先生、そして私・尾陰による、非常に密度の濃いパネルディスカッションを行いました。
テーマは、「健康寿命を延ばすための、医療と運動指導の連携」。心臓の専門医がなぜ「足」に注目するのか、そしてこれからの運動指導者に求められる役割とは何か。そのエッセンスをお届けします。
1. 循環器内科医が「足」と「靴」にこだわる理由
長野県飯田市で「循環器内科ケア外来」を担当する竹内先生は、心臓の治療に20年近く携わる中で、ある確信に至ったと言います。それは、**「心臓を守るための運動療法の前に、まずは土台となる足作りが不可欠である」**ということです。
医療のトレンドは今、発症後の治療から「早期介入」や「予防」へとシフトしています。
特に心不全の予防において、運動療法はあらゆるステージで有効性が証明されている唯一の手段です。しかし、足にトラブル（爪の変形、タコ、合わない靴など）があると、せっかくの運動も続けられません。
竹内先生が提唱する足ケアの基本は以下の5つです。
- よく洗う
- よく保湿する
- 正しく爪を切る
- 正しく靴を履く
- 柔軟性を保つ
特に「靴」については、単なるパフォーマンス向上だけでなく、**「足を保護するもの」**という意識を持つことが重要だと強調されました。
2. 「何をしたいか」に寄り添う：ナラティブ・ベースド・メディスン
土井先生は、50年以上にわたる運動指導のキャリアの中で、常に**「その人が何をしたいか（ニーズ）」**を大切にしてきました。
「膝が痛いから筋トレをする」のではなく、「また旅行に行きたい」「ゴルフの飛距離を伸ばしたい」という、その人の人生の物語（ナラティブ）に寄り添うことが、継続的な信頼関係を生む鍵となります。
これを**「ナラティブ・ベースド・メディスン（物語に基づいた医療）」**と呼び、単なるパーツの修理ではない、全人的な関わりの重要性を説かれました。
3. 医療の限界と、運動指導者への期待
現代の医療現場では、医師がパソコンの画面ばかりを見て患者の顔を見ない、いわゆる「1分間診療」の弊害が指摘されています。専門分化が進みすぎて、全身をトータルで診ることが難しくなっているのが現状です。
ここで期待されるのが、マンツーマンで1時間じっくりとクライアントに向き合うことができるパーソナルトレーナーや運動指導者の存在です。「今日は脈が少しおかしい」「歩き方がいつもと違う」といった微細な変化に気づき、医療へと繋ぐ架け橋としての役割が、今後ますます重要になります。
4. 最新トピック：肥満治療薬と運動の役割
ディスカッションでは、最近話題の肥満治療薬（マンジャロなど）についても触れられました。医療現場では使用が進んでいますが、竹内先生もどい先生も、**「薬はあくまで最初のきっかけ（トリガー）に過ぎない」**という見解で一致しました。
薬で体重が落ちたとしても、それを維持し、自立した健康を手に入れるためには、やはり「運動」と「食事」、そして「自己効力感」を高める教育が欠かせません。薬に依存するのではなく、自分の体を自分で整える力をつけるサポートこそが、運動指導者の出番です。
5. 次世代へ繋ぐ「健康のバトン」
最後に、竹内先生から素敵なメッセージをいただきました。 足のケアや靴の履き方、爪の切り方を学ぶことは、自分一人だけの健康に留まりません。それは子供や孫へと伝えられ、世代を超えた**「縦のつながり」**となって、真の予防医療へと繋がっていくのです。
今回のディスカッションを通じて、医療と民間指導者が手を取り合い、一人の「人間」としてクライアントをホリスティック（包括的）に支えていくことの価値を再確認しました。
「一生、自分の足で、心地よく動き続ける」ために、私たち指導者も学びを止めず、情熱を持って皆さんのサポートを続けたいと思いました。
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