カウンセラーという仕事をしていると、

時として制御不能の黒い風が吹いて、

尊い命が失われてしまうことがあるというお話しです。

 

T氏の場合

ある日、ご主人の気分がすぐれないのだという奥様が来た

ご主人のT氏の家は素封家で、

いくつかの家作を持ち経済的には何の不自由もない生活であったが、
会社勤めをしていて、仕事上の様々なストレスにより鬱状態になったものと思われた。

いろいろと話を聞いて、会社の産業医とも相談の結果、
しばらく休職してもらうことになった。

約半年の完全休職、
その後週に数日間の緩やかな勤務を3ヶ月
というスケジュールで心身を癒やしていただくことになった。

その間2週間に1回くらいのペースで
奥様からご主人の様子をうかがい、

順調な快復が示唆された。

婦人の話も、
当初は鬱状態の主人のことばかりだったが、
一人息子のいる家族の様子、マンションでの家庭生活の様子と変化が見られ、
一時の思い詰めたような状態から、
明るい笑顔が見られるように変化していった。
 
9ヶ月後、T氏の会社復帰が決まった。
再発の可能性はあるものの、
その時はその時、
危機を乗り越えたこの経験を大切にしましょうということで、
婦人との面接も終了することにした。

ご本人とは直接面接しなかったものの、まずまずの終結といえた。

 

 

復帰後のT氏に関しては、
人づてに順調であることを知っていた。

だが、“黒い風”が吹いた。

ほぼ1年後、T婦人の友人から連絡があった。
「T婦人のご主人が亡くなったんです。自殺でした。」

マンションの7階から飛んだそうだ。

ある日、、
家族と朝食をすませ、
婦人が子供と主人を食卓に残して洗濯をするために浴室にいき、
戻ってきたら主人の姿が見えなかった。

リビングの窓が開いていて風が吹き込んでいた。

不審に思って、ベランダから階下を見下ろすと、
T氏がはるか下の地上に倒れているのが見えたという。

ほんの少し前に楽しげに団欒の朝食を済ませたばかりだというのに。
最近は会社へも何の屈託もなく通勤し、
婦人にはT氏が身を投げなければならない理由は全く思い当たらなかったという。
鬱病の薬もここ数ヶ月服薬していなかったそうだ。

 

なぜ……

耐えがたい。

僕は自分を無感動状態に追い込み、心を閉じる

 

人は生活を営んでいくうちに、
様々な悩みや苦しみに出会う。
もちろん喜びや楽しみにも出会う。
人生はそんな縦糸と横糸で織りなされている。

たとえ悲嘆のどん底に取り残されても、
すぐに諦めてしまうほど人は弱いものではない。

しかし、
ほんの何気ないときに、
ふと怪しい風が吹き込むことがある。
そんな風を僕は“黒い風”と呼ぶ。

黄泉の呼ぶ風だ。
黒い風は一瞬にしてその人から全てを奪う。
そこに理由はない。

どうしようもないものがこの世にはあると思う。
論理も理屈もない。
風はただ吹くだけだ。


吹き去ったあと、一人の存在が消える。

 

 

 

カウンセラーという仕事に憧れを抱く方も多い。

長年この仕事に携わっていると、

カウンセラーという単語が一人歩きしていることに、

心配と恐れを抱く。

 
 

これまでに、自分は、
何人くらいの人と面接をしたかなと考える。

改めて数えてみると延べ4万人くらいの人の話を聴いてきた。
 
麗しい話もあるが、
多くは辛い話が多く、
それなりの痕跡を僕の心にも残してきている。

 

今回から数回にわたって、

ちょっと怖い話を書いてみようと思う。

 

カウンセリングと死にまつわる話である。
 

 

心理カウンセリングをしていると、

自殺の問題を避けて通ることは難しい……


日本人の2018年の死亡原因ベストテンを順番にあげると、


1.悪性新生物
2.心疾患

3.老衰

4.脳血管疾患
5.肺炎

6.不慮の事故
7.嚥下性肺炎

8.腎不全

9.血管性及 び詳 細不 明の認知症

10.自殺 (20032名)
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai18/dl/gaikyou30.pdf

死亡数は136 万 2482 人。

数年前まで
自殺者数は3万人前後で推移していたが、
ここ数年は、統計上は2万人前後である。

ちなみに交通事故による死亡者数は、

3,532人(前年比-162人、-4.4%)。

https://www.npa.go.jp/news/release/2019/20190104jiko.html

 


自殺者の数が想像以上に多いことに驚かれると思う。

家族の意思や、
発表できない死因などを含めると、
実数はずっと多いとも言われている。

いずれにしても、
自殺は人間の特権と言えるし、
あまり
望ましい特権とも言えない。

 

僕の関わったいくつかの例を、数回に分けて書いてみます

自殺の病理を簡単に語ることは出来ない。

ときとして、自殺は美化されることもある。

華厳の滝に投身自殺した、
藤村 操(ふじむら みさお、1886年(明治19年)7月20日 - 1903年(明治36年)5月22日)は、
自殺現場に残した遺書「巌頭之感」によって、
日本中に知れ渡り、
当時の青少年の憧れとも目された。

当時のマスコミ・知識人に波紋を広げた。


著名な作家をあげれば、

太宰 治、芥川 龍之介、川端 康成、三島 由紀夫、
火野 葦平、有島 武郎 などなど。


また、
その方法も様々だ。

首つり、ガス、薬物、入水、飛び降り、自刃、などなど。


 

 

あまり楽しくない話題だが、

憧れのカウンセラーは、

こんなことにも関わる可能性があるんだな、

ということを知って欲しいので、


数回にわたって、
ケースをまじえて自殺について述べようと思う。

当然であるが、
多少の脚色を加えて物語風にしてあることは、
ご承知おきください。

 

題して

「黒い風が吹くとき」
乞うご期待。

 

 

【何でも心理的問題ではない】

 

相談者が来たとき

ボクはいきなり心理問題として扱わないように注意している。

相談者の相談内容が自分の守備範囲であるかどうか、
除外診断、鑑別診断を行う。
 
この時、次の多次元診断に従う。
1. 生物学的次元
遺伝、体型、体質、性的成熟、脳障害、EEG異常、精神病、中毒
 
2.医学心理学的次元
知能、気質、性格、自我の成熟、人格、心因反応、夢、幻想
 
3.心理社会次元
生育環境(親子関係など)、人格環境、犯因性社会環境
 
4.文化社会的次元
価値観、地域、学校、その他

1から4になるに従って、心理士の関与率は増えると思われる。

 

 

たとえば、頻回な尿意を訴える相談者が来室したとする

最初のアプローチとして、
自分の心理学的知識が全てだと信じて、
「排泄行為に貯蔵と破壊を意味する肛門期をうまく通過できなかった症例としてフロイト的精神分析を試みる」
のは誤りである。

また、神経内分泌学を奉じて、
「頻尿なら抗利尿ホルモンの分泌異常から起こった尿崩症を疑い、

いきなり脳下垂体の脳画像検査を行う」

のも誤りである。

心理職はつい心因性の原因を疑いがちであるが、
第一に医学的次元で泌尿器系の平凡な疾患の有無を問うべきである。
膀胱炎や尿道炎なら心理職の出番はない。


しかるべき医療機関を紹介して終りである。

 

 

健常者の尿量は、
一日5-6回で1回あたり300ml位、
一日に1.5リットル程度となる。
トイレに行くたびに300ml位出て、
かつ20回も30回も通うのであれば医学的に異常である。

心理職の出番はない。

30mlしか出ないが20回も30回も通うのであれば心理的な問題である可能性が高い。

しかし頻回な尿意というだけで我々は何らかの決まりきった思考パターンにはまる。

尿意を減らすことが第一であるという思い込みである。

クライアントは

「尿意はかまわんのです。
トイレが少ないのがこまりものです、
トイレの見つけ方を教えてください」
と言うかもしれない。

これは価値観の問題ではないだろうか。
他人の価値観の多様性を認め、自分も多様になること。

要はなんでもかんでも自分の土俵で勝負しようとしないことである。

ボクは自分の土俵でもなるべく勝負を避けることにしているのだが、
運悪く勝負する場合は主訴の軽減を第一にできる限り早い解決を目指す。

時間をかけない、
うがちすぎた分析はしない。

臨床の大家であったミルトン・エリクソンは、
面接室に入ってきた少年と一言も言葉を交わすこともなく、
少年が座る暇もなく、
面接と治療の終了を宣言し結果を出したという。

いつの日にか、そうなれたら良いなと思う次第。

 
 
ご相談はプロフィール欄の下部にある
ぼくのHPをご覧ください。
 
 
※ 本稿は以前別のところで言及したものを加筆訂正したものです。