さて、これまでいろいろな静脈高血圧の治療法について説明してまいりましたが、一番確実かつ簡単な治療法は…
静脈高血圧の原因となっているシャントを閉鎖する
ことなんですね。
出口が詰まっている高速道路なんだから、入り口を閉鎖して高速道路を潰してしまえば渋滞もへったくれもないわけです。
ただ、これをやると透析ができなくなってしまいます。
このため、現在のアクセスに替る新しいアクセスが作成できるのか、
が一番重要です。
作成できても、すぐに使用不可能となってしまうようなやわなアクセスでは不安です。
かといって、このシャントを潰さないと取り返しがつかないくらい状態の悪い患者様も居ることは事実です。
このシリーズの最初に説明したこの患者様。
右肘の内シャント
シャント血流が多すぎとまではいえない
心臓のすぐそばで高速道路が完全に無くなっている
シャントのある右手は腫れあがって、指先の色調も変わっている
心臓に変えるべきはずのシャント血液は右内頸静脈に逆流し、顔面の右半分が腫れている
頭痛などの全身症状もある
この患者様を診察した瞬間、このシャントは直ぐに閉鎖しないと命に関わる、と確信しました。