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こんにちは。
AB美容整形外科のアン・スンヒョン院長です。
人の顔の印象は、目・鼻・口といったパーツのバランスに加え、フェイスライン（輪郭）によって大きく左右されます。
中でも最近よくご相談を受けるのが、頬がへこんで見える「ピーナッツ型の顔」です。
頬骨や顎が強調され、やつれて見える、老けて見えると悩む方が多くいらっしゃいます。
今回は、そうした「ピーナッツ型の顔」や「頬の凹み」がなぜ起こるのか、そして顔面輪郭手術でどこまで改善が可能かについて、詳しくご紹介します。
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Q. 頬のへこみ、顔面輪郭手術で本当に改善できる？
以下のようなお悩みをお持ちの方に、よくご相談いただきます：
* 頬がへこんで、疲れて見える
* 横顔で頬骨の下がくぼんでいる
* エラや顎の主張が強く、顔がゴツゴツして見える
このような方は、「ピーナッツ型の顔」と呼ばれる骨格的特徴を持っている可能性があります。
具体的には、エラの張り・頬骨の突出・顎の長さが原因となることが多いです。
その場合、顔面輪郭3点（エラ縮小、頬骨縮小、前顎形成）手術によって、フェイスラインを整えることが可能です。
ただし、頬骨の下のくぼみ自体を完全に平らにすることは難しく、手術単体では「目立たなくする」程度の改善になる場合もあります。
そのため、脂肪注入や脂肪移植を組み合わせることで、よりバランスよく自然なフェイスラインを実現することができます。
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頬のボリュームが大きく減っている場合は？
中には、骨格自体に大きな問題がなく、頬の脂肪が減ったことでへこんで見えるケースもあります。
特に以下のような方が該当します：
* 年齢による皮膚のたるみ
* 顔全体が痩せて脂肪が少ない
* 口に空気を含んだとき、へこんだ部分だけ目立つ
このような場合は、骨格手術ではなく脂肪注入やスレッドリフト（リフティング手術）といった施術の方が適していることが多いです。
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自己判断はNG！CT検査と専門医の診断が必須
「エラが張っている」「頬骨が出ている」と感じても、実際には骨の発達が少なく、脂肪減少だけが原因のケースもあります。
鏡を見ての自己判断ではなく、CT撮影と専門医のカウンセリングを受けることで、以下のような正確な判断が可能になります：
* 骨格手術（顔面輪郭）が必要か？
* 脂肪注入やリフティングで十分か？
* 手術＋施術の組み合わせが最適か？
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最適な治療を選ぶことが「理想の顔」への近道
「顔の輪郭を整える手術」といっても、必ずしも骨を削る大きな手術が必要なわけではありません。
現在の顔の状態や希望するフェイスラインに応じて、
* 顔面輪郭手術（骨格手術）
* 脂肪注入・脂肪移植
* スレッドリフト（糸リフト）
* 複合施術
などを正確に見極め、必要最小限の治療を選ぶことが、安全かつ美しい仕上がりへの近道です。
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