アンジェリーナ・ジョリー、乳房切除手術!?

がん“予防的切除”手術　医療保険適用へ

2019年12月14日 0時39分

日テレNEWS24

がん“予防的切除”手術　医療保険適用へ

☝6人

遺伝性の乳がんや卵巣がんになった人が、新たにがんが発症しないように

がんになっていない乳房などを予防的に切除する手術に、来年度から医療

保険が適用されることになる。

遺伝子の変異で乳がんや卵巣がんになった人が、がんになっていない乳房

や卵巣を予防的に切除する手術は、現在、公的な医療保険の対象になって

おらず、数十万円の自己負担が必要。

厚労省は、切除することで死亡するリスクが下がることを確認したとして、

予防を目的とした切除を保険の対象とすることを大臣の諮問機関に提案し、

了承された。来年度から適用される予定。

https://news.livedoor.com/article/detail/17523784/

保険適用された「がんゲノムプロファイリング検査」を身近にすることの難しさ

2019.11.13 4:30

がんゲノムプロファイリング検査は、全国11カ所の「がんゲノム医療中核拠点病院」、

34カ所の「がんゲノム医療拠点病院」、122カ所の「がんゲノム医療連携病院」で

受けられます（病院の数は2019年10月現在）。しかし、先ほどもお話ししました通り、

検査結果の解析から最適な治療法を導き出すには、患者の担当医をはじめ、がん

治療の専門医、臨床検査を担当する医師、検体を見極める病理医、ゲノムの専門家、

臨床遺伝専門医や遺伝カウンセラーなどによる専門家チームによる慎重な検討が

必要です。これを「エキスパートパネル」といいますが、エキスパートパネルを実施

できるとされる医療機関は、がんゲノム医療中核拠点病院の11カ所に限定されて

いましたが、拠点病院の34カ所でも可能になりました。

https://diamond.jp/articles/-/218802

1+1+3+4+1+2+2=2+7+5=14(7 7)

(2+1+9+1=13)

1+1+3+4=2+7=9

1+4+9=14(7 7)(11×7)

14+1+3=18(6 6 6)

Myriad Genetics社、BRACAnalysis®診断システムで日本における2番目の

保険適用を取得

卵巣がん患者にリムパーザ®（オラパリブ）を用いる際のコンパニオン診断

システムとしての適応をBRACAnalysisに追加

ソルトレークシティ, June 19, 2019 (GLOBE NEWSWIRE) -- Myriad Genetics社

（NASDAQ：MYGN）の完全子会社であるMyriad Genetic Laboratories社（以下、

Myriad社）は、Myriad社のBRACAnalysis^®診断システム（以下、本品）がポリア

デノシン5'二リン酸リボースポリメラーゼ（PARP）阻害剤「リムパーザ^®」

（オラパリブ）のコンパニオン診断システムとして厚生労働省より2番目の製造

販売承認を取得したことを発表しました。

リムパーザは、AstraZeneca社（LSE/STO/NYSE：AZN）およびMSD社（米国

およびカナダではMerck & Co社）が販売しています。

今回の承認により、生殖細胞系列BRCA遺伝子の変異を有し、維持療法の

第一選択としてリムパーザが適応となる卵巣がん患者を、本品を使用して

特定できるようになりました。本品は、切除不能または再発乳がんを有する

患者への使用がすでに国内で承認されており、日本で唯一規制当局から

承認を取得したPARP阻害剤のコンパニオン診断検査です。

Myriad社は、みらかグループの子会社であり、国内最大規模の臨床検査事業

を展開している株式会社エスアールエル（以下、SRL社）との独占的業務委託

契約を通じて、引き続き本品の商品化を進めていきます。

国立がん研究センターによると、毎年約1万人の女性が新たに卵巣がんと診断

されています。

慶応義塾大学医学部産婦人科学教室教授兼日本婦人科腫瘍学会理事長の

青木大輔教授は、次のように述べています。「今回の追加承認は、卵巣がん

患者が利用可能な治療選択肢を知るために、診断時にBRACAnalysisによる

検査を受ける必要があることを示しています。生殖細胞系列BRCA変異を有する

患者さんは、リムパーザの適応となります」。

SRL社は、日本国内のヘルスケアのリーディンググループであるみらかグループ

の子会社として1970年に設立され、国内最大規模の受託臨床検査事業を展開し、

包括的な検査事業を提供しています。SRL社が1年間に受託する検査は4億件

近くに上り、一般・緊急検査、特殊・研究検査、コンパニオン診断検査、ゲノム解析

など幅広い検査事業を提供しています。

詳細については、http://www.srl-group.co.jp/をご覧ください。

https://www.globenewswire.com/news-release/2019/06/19/1871060/0/ja/Myriad-Genetics%E7%A4%BE-BRACAnalysis-%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%A0%E3%81%A7-%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B2%E7%95%AA%E7%9B%AE%E3%81%AE%E4%BF%9D%E9%99%BA%E9%81%A9%E7%94%A8%E3%82%92%E5%8F%96%E5%BE%97.html

https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html

会社名	みらかホールディングス株式会社 Miraca Holdings Inc.
本社所在地	〒163-0408 東京都新宿区西新宿2-1-1 新宿三井ビルディング TEL: 03-5909-3335（代表）

https://www.miraca.com/company/profile.html

1+6+3+4+8=22&2+1+1=4・・・22+4=26

3+5+9+9+3+3+3+5=26+14=40

26+40=66

ニュース・お知らせ

2019年11月29日

一般財団法人聖路加財団と株式会社エスアールエル　

聖路加医学生物学研究所にかかる合弁契約の締結に合意

[PDF:319KB]

https://www.miraca.com/update/?year=2019&label=all&page=1

財団法人聖路加国際病院

所在地: 〒104-0044
東京都中央区明石町９－１

TEL: 03-3541-5151

交通アクセス: 「築地駅」下車徒歩5分
※直線距離で算出しておりますので、実際の所要時間と異なる場合がございます。

https://www.doctor-map.info/dtl/10000000000000037842/

1+4+4+4=13&9+1=10・・・13+10=23

3+3+5+4+1=16&5+1+5+1=12・・・16+12=28

23+28=51・・・5+1=6

51+5=56・・・5+6=11

青木大輔 (あおきだいすけ) 医師

慶應義塾大学病院(東京都)
産婦人科
教授、診療部長

専門

婦人科腫瘍学、臨床試験、がん検診、遺伝性婦人科がん

https://dr-guide.net/www/%e9%9d%92%e6%9c%a8%e5%a4%a7%e8%bc%94/

住所・電話番号

〒160-8582 　東京都新宿区信濃町35
TEL：03-3353-1211

交通アクセス

信濃町駅（JR総武線）徒歩1分
国立競技場駅（都営地下鉄大江戸線）徒歩5分

http://www.med.keio.ac.jp/maps/

1+6+8+5+8+2=30&3+5=8・・・30+8=38・・・3+8=11

3+3+3+5+3+1+2+1+1=17+5=23

1+5=6

2+3+6=11

マレフィセント2を観る前に前作からおさらい。意外と面白い！【レビュー】

https://www.youtube.com/watch?v=WehwDjUecE8

日米同日の10月18日（金）に公開を控えた『マレフィセント２』。
この度、マレフィセントを演じるアンジェリーナ・ジョリーと、マレフィセントに

仕えるカラスのディアヴァル役のサム・ライリーが来日、また、マレフィセント

と同じ種族の一人ウドを演じるMIYAVIも急遽参加し、六本木ヒルズアリーナ

にて、豪華なレッドカーペット・イベントが開催されました！

初来日のサム・ライリーと、共演のＭＩＹＡＶＩも参加

ムーア国の美しい森とオーロラ姫の結婚のお祝いをイメージした会場には、

全国から駆けつけた約1100人のファンが詰めかけ、入れなかったファンが

外周を囲むなど、開場前から場内は熱い興奮に包まれました。
熱気が高まる中、イベントはスタート。まずは、今回が初来日となるディアヴァル

役のサム・ライリーと、ウド役のMIYAVIが登場。前作『マレフィセント』ファンや

映画ファンから熱い支持を得ているサムと、会場の観客にとってもサプライズ

となったMIYAVIの登場に大きな歓声が上がり、日英のイケメンに黄色い歓声

が飛びました。

そして遂に、アンジェリーナ・ジョリーが登場！！

アンジェリーナ・ジョリーの最新作、オーロラ姫の結婚と、そこに隠された罠、

愛するオーロラ姫を救うために試される美しき最強のヴィラン・マレフィセント

の“究極の愛”が描かれる『マレフィセント２』は、10月18日（金）全国公開。

https://www.disney.co.jp/movie/maleficent2/news/20191004_01.html

2019/・・・2+1+9=12

2+1+1+8=12

(12 12)(3 3)(11×3)

アンジェリーナ・ジョリーの超絶カッコいい登場にシビれる！

「マレフィセント2」ジャパンプレミア ANGELINE JOLINE Stuns Japanese Fans!!

https://www.youtube.com/watch?v=qXBtlWQ2c_c

アンジェリーナ・ジョリー、乳房切除手術を告白

2013年05月14日 21時18分 JST

日本人女性の１６人に１人が発症するともといわれる乳がん。

統計によると、２００８年に乳がんと診断された女性は６万５千人を超える。

そのうち、５～１０％は遺伝的な影響があると考えられているという。

米女優アンジェリーナ・ジョリーさん（３７）が１４日、米ニューヨークタイムズ

紙に「My Medical Choice」と題する記事を寄せ、両乳房の切除手術を

受けたことを明らかにした。遺伝性のがんを予防するためという。

Getty Images US actress Angelina Jolie in front of G8 foreign ministers speaks

at a G8 Foreign Ministers press conference on sexual violence against women

in London on April, 11, 2013 to announce new funding to tackle the issue.

The G8 annouced a total of 35.5 million USD (23 million GBP), including 15.4

million USD from the UK, in funding to support efforts to tackle sexual

violence in conflict and violence against women and girls (VAWG). AFP PHOTO

/ POOL / ALASTAIR GRANT (Photo credit should read ALASTAIR GRANT

/AFP/Getty Images)

日本人女性の１６人に１人が発症するともといわれる乳がん。

統計によると、２００８年に乳がんと診断された女性は６万５千人を超える。

そのうち、５～１０％は遺伝的な影響があると考えられているという。

米女優アンジェリーナ・ジョリーさん（３７）が１４日、米ニューヨークタイムズ

紙に「My Medical Choice」と題する記事を寄せ、両乳房の切除手術を受けた

ことを明らかにした。遺伝性のがんを予防するためという。

あなたにそのリスクがあったら、どうしますか。

あなたの大切な家族にそのリスクがあるとわかったら、どうしますか。

ジョリーさんの記事によると、ジョリーさんの母親は約１０年間がんと闘病し、

５６歳で亡くなった。ジョリーさん自身も最近、乳がんと卵巣がんの発症

リスクと関連する「ＢＲＣＡ１」という遺伝子の変異がわかった。医師から

「乳がんになる確率が８７％、卵巣がんになる確率が５０％」と説明を

受けたジョリーさんは「現実を知り、出来る限りリスクを最小にするために

行動を起こした」と手術を決断。卵巣がん手術はより複雑で、乳がんリスク

の方が高かったため、乳房切除手術を決めたという。

また朝日新聞デジタルによると、

乳房を切除し、インプラントで復元する手術を３カ月かけて受けた。

その結果、乳がんになる確率は５％以下になったという。

ジョリーさんによると、事実婚の相手で同じく俳優のブラッド・ピットさん

（４９）も手術を支持し、その間ずっと病院に付き添ったという。

投稿では「この記事を読んでいる女性には、選択肢があることを理解

してほしい」と記し、「人生には多くの挑戦が伴うが、受け止め、コント

ロールできるものを恐れるべきではない」と結んだ。

（朝日新聞デジタル　2013/5/14 17:54）

としている。

このＢＲＣＡ１という聞き慣れない言葉。遺伝性乳がんや卵巣がんと

どのような関係があるのだろうか。

ファルコバイオシステムズのホームページによると、乳がんや卵巣がんのうち

５～１０％は遺伝的な要因が強く関与して発症していると考えられ、その中で

最も多くよく知られているのが遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（ＨＢＯＣ）。

ＢＲＣＡ１遺伝子またはＢＲＣＡ２遺伝子に病的変異があると、乳がんや卵巣

がんを発症するリスクが高くなるという。

慶応義塾大学病院のホームページでは次のように「遺伝性乳がん・卵巣がん

の特徴」を紹介されており、比較的若い年齢で発症するとしている。

・若い年齢で乳がんになった

・両乳房に乳がんができた

・本人や家族に、乳がん・卵巣がんと診断された方が２名以上いる

遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の情報サイトによると、乳がんや卵巣がんが

多く見られる家系であっても、乳がんや卵巣がんを発症した方に必ずＢＲＣＡ１

／２遺伝子の変異が見つかるわけではない。また、遺伝子に病的変異が

あっても必ずしも乳がんや卵巣がんを発症するわけではないという。

最近報告された日本人を対象にした研究結果によると、ＢＲＣＡ１／２

遺伝子の変異が検出されたのは約２７％（３６／１３５症例）で、他の

国々での報告と同程度以上でした。

この研究では、乳がんあるいは卵巣がんを発症したことがある方で、

かつ第１度近親者または第２度近親者に少なくとも１人乳がんあるいは

卵巣がん発症者がいる方が対象となっています。乳がんや卵巣がんを

発症された方の既往歴や家族歴の違いによって、変異の検出率に違い

があることも分かっています。

また、ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査で変異が見つからなかったからといって、

遺伝性の乳がんや卵巣がんでないと判断することはできません。それは、

乳がんや卵巣がんの発症に関与している遺伝子が他にもあるかも

しれないからです。

（■ 遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（HBOC）が疑われたら、必ず変異が見つかるの？）

ＢＲＣＡ１遺伝子あるいはＢＲＣＡ２遺伝子に病的変異がある女性が、必ず

乳がんや卵巣がんを発症するわけではありません。しかし、これらの

遺伝子のどちらかに変異がある女性では、変異がない女性と比較して

次のような傾向があると海外では報告されています。

（1）乳がんや卵巣がんを若い年齢で発症するリスクが高い

（2）乳がんを発症するリスク（生涯発症リスク）は、45-84%

（3）卵巣がんを発症するリスク（生涯発症リスク）は、11-62%

（4）最初の乳がんを診断されてから10年以内に、もう片方の乳房にがん

を発症する割合は、予防的な対応を行わなかった場合、BRCA1遺伝子

の変異で43.4％、BRCA2遺伝子の変異で34.6％

（5）最初の乳がんを診断されてから10年以内に卵巣がんを発症する

割合は、BRCA1遺伝子の変異で12.7％、BRCA2遺伝子の変異で6.8％

（■ BRCA1／2遺伝子に変異があると乳がんになるの？）

ＢＲＣＡの変異は、遺伝子検査でわかる。ただ、公的保険の対象外で二十数万円

の自己負担が必要だ。遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の情報サイトによると、

一般的には採血によっておこなわれる。医師やカウンセラーによる遺伝カウン

セリングもあり、発症の可能性のほか、治療や予防、遺伝子検査の方法なども

話し合われる。

各医療機関は「まずは、遺伝カウンセリングを受けて」と呼びかけている。

BRCA1／2遺伝子検査は、一般的な採血によって行われます。血液に

含まれる細胞（白血球）からDNAを取り出し、BRCA1遺伝子やBRCA2

遺伝子に変異があるかどうかを調べます。BRCA1／2遺伝子検査は、

遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（HBOC）の診断をするのに役立ちます。

（■ 遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（HBOC）の遺伝子検査とは？）

最近では乳がん検診も浸透してきた。一方で、患者数も増えている。家族を

乳がんで亡くした人にとっては、ジョリーさんのように「もし私もなったら・・・」

と心配する人も少なくないのではないだろうか。

ただ、遺伝子変異があったときに乳房を予防的に切除するケースには賛否

両論あり、今後も議論を呼びそうだ。

https://www.huffingtonpost.jp/2013/05/14/angelina_jolie_-preventive_double_mastectomy_n_3271599.html

1+5+6+1=1+11+1=12

8+7+5=20

3+5+4+9=8+13=21

(12+10=22 10+21=31)(4 4)(11×4)

2+1+3+5+1+4=6+10=16&1+7+5+4=8+9=17・・・16+17=33(11×3)