from 松尾 尚輝
福岡市内のスタバから、、、
どうも！！！
都会の怖さを身をもって知った松尾尚輝です。
本日もブログをお読みいただき本当にありがとうございます。
さっき、自転車に乗ってたら美味しそうなコーヒー屋さんを
見つけたので店の前に自転車を止めて、購入して店を出たら
さっき降りた自転車がなくなっていました、、、、
一瞬頭真っ白になりましたが、
盗難だと思い、警察に連絡しようとしたところ、
ちょっと待てよと思い、よくよく考えたら
さっきまで私と同じように止まっていた自転車が全部ないじゃ
ありませんか。
ということは盗難じゃなく、
駐輪違反で持ってかれたパターンだと思い、自転車保管所に連絡したところ
先ほど持ってきたとのこと。
はい。しっかり2500円取られました。
都会の怖さを知った一日となりました。笑
ということで話をしていきます。
今日は五十肩についてです。
皆さんは五十肩に対してどんな印象がありますでしょうか？
・五十肩はそのうち治るもの
・ちょっと肩があがらないぐらいじゃない？
・インナーの筋力トレーニングをしてアウターとのバランスを取れれば治る
・肩甲骨のモビライゼーションをしてればいい
全部違います！！！！！！
五十肩っていうのは
私たちが思っている以上に厄介だし、患者様自身ものすごく
肩の痛みで悩んでいる方は多くいます。
そんな辛い思いをしている方に対して、いつまで肩だけの治療や肩のインナーマッスルの筋力トレーニングをしますか？
それじゃいつまでたっても改善できませんよ？
今日は五十肩で2nd内旋時の痛みについてお話します。
肩疾患のルール
肩関節関連の疾患を見る中で特に重要視してほしいことがあります。
それは、、、
反対側からの影響が大きいということです！
えっ？
と思いのあなた。
これを知らないのは損というか勉強不足ですよ。
よく考えてください。
体って膜によって繋がっていますよね？
ということは体のどこかに
筋膜のねじれなどができると、そこが引っかかって体の動きを阻害します。
何が言いたいかというと
右肩が痛いと訴えているからといって右肩に原因があるとはかぎりません。
肩疾患には両側性の法則の影響が特に強いです。
2nd内旋時痛
肩関節2nd内旋時の痛みですが、この痛みを訴える方は臨床で
結構多くいらっしゃると思います。
そんな時にどこを診ていけばいいのかとなってきます。
ではどこを見るのかというと
痛みと逆側の小胸筋です。
小胸筋はディープフロントアームラインと言って上肢の深層のラインになります。
そして終着点ですので、そこに疲労が集中し、烏口突起付近に硬結を作ることが
多くなります。
そうなってくると短縮してしまった小胸筋の影響で
肩関節は外に広がってしまいますので
肩甲骨に付着している筋肉が短縮してしまった側へ引っ張られてしまいます。
その状態で2nd内旋をするとますます菱形筋や小円筋などが引っ張られてしまい
肩甲上腕リズムがうまく作用せず、骨頭が肩峰や棘上筋腱などとインピンジを起こし、痛みが出てしまうというわけです。
話をまとめると
①肩関節疾患は反対側の影響が大きい
②小胸筋が短縮すると肩甲上腕リズムが崩れる。
③肩甲上腕リズムが崩れるとインピンジなどが起きやすくなり痛みが出る人が多い
いかがだったでしょうか？
肩関節疾患は同側ばかり見てはなかなか改善しません。
全身をしっかり捉えられるようにしていきましょう。
文章だけでは分かりづらい部分もあったと思いますので、肩関節2nd内旋時痛について詳しく知りたい、という方は下に動画がありますので確認してみてください。
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本日もブログをお読みいただき本当にありがとうございました。
JPR協会
ー松尾 尚輝