MCIと認知症の分岐点について

2026年 2月 14日（土）

今日の気分は？

​今年度、最後の研修終了

今日のまんぞくした瞬間

​懇親会を兼ねた研修、和気あいあいと出来ました♪♪♪

MCIと認知症との違い、分岐点について

の研修

認知症の極初期をMCI

認知症診断、長谷川スケールをご存知ですか？

30点満点で20点以下が認知症と診断される一つの目安です。

これが22点から28点ぐらいの間の方がMCIといえるレベル。

若干物忘れも有り、本人も自覚している。

なんとか生活出来る、車の運転もしている人も

このMCIレベルの方が認知症予防新薬の対象者で有り、長谷川スケールが21点以下の方は不適合で治療を受ける事は出来ません。

実際にこの、新薬の治療を受けた二つの事例についてもケアマネの家族や利用者もおりましたのでその、報告も有りました。

事例1.70代後半の女性。3年ほど前から家族も認知症を疑っておりましたが認知症外来に受診を拒否し、受診できずいた方。

なんとか説得して検査をし長谷川スケールが24点で適合との事。

次に脳血流のペット検査をします(自費)

其れから毎月、1時間の点滴にて新薬を投与。

この新薬の特徴は、アミロイドβを洗い流す効果により認知症の進行を防ぐとの事。

一年半、治療を継続し、その後、長谷川スケールのテストをした結果18点で一旦中止したものの再度、本人からテストを受けたいとの事で再テストの結果が22点。

その結果、又一年半、治療を継続中との事。

生活の中での変化は以前は怒りやすく、ほとんど話さない母親だったが

現在は何とか調理をし、捨てて良いのかどうか自分で判断できないときには家族に聞く、自分から家族へ話しかける事が増え一定の薬の効果を感じているとの事でした

もう一つのケース

やはり、70代の女性。若干の認知症が有り、在宅での生活を継続したいと思いきって受診し治療を開始。

一年半治療をしたが効果があまり無い事で中断。

すると、歩行困難と精神的不安が強くなり認知症も進行、在宅での生活が困難になり、サービス付き高齢者向け住宅に入居。要介護1だったが変更申請中。要介護3レベルとの事

現在、精神安定剤服用中。

こちらのケースでは、新薬の治療を受けない方が良かったという結果です。

特に検査は自費、治療費も高いので効果が無い事に本人の家族がかなり、ガッカリされてしまった訳です

認知症になりたく無い

認知症を予防するには

と、毎日YouTubeやSNS動画で目にしますし、もちろん私もシニア世代ですから

当然気になりますし、

仕事がら人よりかなり、私は気にしてます

実家の祖母も認知症でしたから遺伝したらどうしようと長い間、漠然とした不安も有りました

現在、いろいろな勉強をし、仕事がら、いろいろなケースで学んだことの集大成も少しお話ししたいと思います。

認知症というと皆さん脳の事、脳の記憶、脳の事にしか意識が行かない方々が多いですね。

私はちょっと違うと思います。

記憶は脳だけでなく身体全体で記憶していると思います。

身体全体の細胞の中の水分が記憶しているものと思っております。

水は答えを知っているなどで有名な著書、江本勝氏の本を読んでみてください。

水は記憶するのです。

特に人間の言葉で変化もします。

ですから、人間の思考、考え方の癖、心理が関係する訳です。

では、認知症と何が関係するのか？なんですが人間の身体は60から70%が水分ですよね。

60%から10%減ると脱水状態となり、意識朦朧となり、最悪、死に至ります。

これが高齢になると50%ぐらいまで低下していきます。

身体の筋肉の細胞に水分は蓄えられますが筋肉量が減退すると脱水になりやすい訳です。

筋肉量が減るという事は記憶する水💦が不足している状態が続き認知力の低下に繋がるという考えです。

水がなければ細胞の中で電解質も働かないです。

そこに酸素と二酸化炭素も必要なので深呼吸する瞑想も大切なんですね。

脳の電気信号にも💦が必要

ですから、ただ水分補給するだけでなく、フィジカル、メンタルの両面を、整える事と維持する為の栄養も大切なんですよね

日本は医療の保険制度が整っている事はありがたいですが反面、

病院や薬に依存

情報過多による病気への不安を煽る

保険やサプリメントへの依存が強い

外から補うのでなく内側から整える事を先ず、やってみませんか

最後まで頂きましてありがとうございます😊😊😊

介護保険利用で医療費控除に使えるサービスについて

2026年 2月 11日（水）

今日のよかったこと

​のんびりと休日を過ごしました♪

ソファーの上で眠そうなジン

昨日、自分の確定申告について少し触れましたので介護保険を利用した際の控除について今日はシェアしてまいり

先ず、介護保険の負担が2割、3割負担されている方は今回の確定申告をした方が良い場合が有る事を先に申し上げます。

というのも、基礎控除額が高くなり、課税額が減る方が多くいらっしゃるので申告出来る方はお勧め致します

介護保険の利用で確定申告に使えるものは、例えば、退院後、在宅で介護サービスを使う場合、医療系のサービスを使うとそれ以外のサービスも合算出来ます。

医療系サービスとは、訪問診療(医師の往診、歯科医師の往診、訪問薬剤師)

訪問看護、訪問リハビリ、通所リハビリテーション

これらのサービスを使った上で、訪問介護や福祉用具のレンタルをした場合には其れらの領収書も合算し医療費控除として収入から引かれて課税される額が減る訳です。

要するに、病気で入院し退院後も在宅療養費として医療費としてみなされる訳です。

ですから、単にデイサービスを使っている、あるいは、ベッドだけレンタルしているなどは申告には使えません。

それから、要介護3.4.5で紙オムツを使っている場合はその領収書や持病の為の薬を薬局で買った領収書、通院の際のタクシーの領収書なども医療費控除の申請に使用出来ます。

要介護1.2の方でも紙オムツを使っている方多いですがその場合、医師から紙オムツ使用の診断書を添付すれば使えます。

確定申告を進め介護保険の負担が2割から1割になった方が過去おりました。

今回は、基礎控除額が増えましたので申告してみる価値有りです

2027年の介護保険制度の変更があります。

今までは、大概の方は1割負担で利用出来ましたが2割負担と増税、

医療保険の

後期高齢者1割負担が2割負担はという案

が出てますので多分、

法案が通ればその通りになりますので今年までの優遇措置です

まだ間に合いますので是非とも、ご確認下さいませ

最後まで読んで頂きありがとうございます😊😊😊

介護保険料未納とギランバレー症候群のケースについて

2026年 2月 10日（火）

今日したこと

今日１日を振り返ってみましょう

朝：モーニングルーティン、ジンと散歩

昼：確定申告作成、郵送、お買い物

夜：精米後の米糠を使いクッキー作り、ブログ編集

今日のよかったこと

よかったことを思い出して１つ書いてみましょう

​確定申告が済む

メルカリでよもぎ茶ゲットしました。

デトックス効果、冷え性対策、抗酸化作用、ノンカフェインなので夕方以降のお茶に最適です

確定申告をしようと国税局のネットにアクセスすると、やたらとeTAXを勧める内容。

どうせならスマホでやってみようとYouTube動画を見ながらマイポータブルのアプリをインストールしようとしても、何度もエラーになってしまう

なら、パソコンからやってみようとトライし始めたら、iPhoneの8以降でないとスマホにインストール出来ないとの記載が有り、結局、今年も入力した書面をプリントアウトし郵送するというアナログな申請で済ませました

携帯も新しくしないと〜〜

ICT化がどんどん進み便利な反面、シニア世代の私はついて行くのが精一杯です

介護保険は厚労省管轄ですが介護業界もかなりICT化が浸透しております。

特に事業所間のデータを今までは、FAXや郵送と書類ベースにしていた事を、ペーパーレス化。

データ連携システムという名目です。

CSVファイル形式でのやり取りを推進しており、それに際しての費用も3月13日までに申し込みをすれば免除される仕組みですから否が応でもでもその流れに乗らないと〜取り残されるという事です

ここで、パソコンを使いこなせる人材が欲しいところですが何とかついて行こうと思っております

一方で、マイナンバー制度後、全てが連携し国民の管理が進む構造になっていいる訳ですよね

さて、

このところ、

病気をテーマにしたケースのシェアをしておりますが、実際に、現在、そうした病気になり療養中の方々が読んでくださり、

その上

いいね👍やフォローして頂きとても有難い思いと

同時に何か気に障る、失礼な内容になっていなかったかなぁと書いておきながら、　ちょっと気になります

何度も書いている通り

あくまでも、私がケアマネとして関わった現場のケースや友人のケースなので

同じ病気でも家庭の環境、家族の状況、経済的な状況などによりさまざまな様相を呈するという事を念頭に、読んで頂けたら幸いです🙇‍♀️

今日は、介護保険料未納のケースについて

と病気としてギランバレー症候群のケースをシェアして参ります。

介護保険料は40歳から第二号保険者として会社員の方であれば保険料と合わせ会社が折半し半分を負担。

65歳からは第一保険者として保険料を全額自己負担しますので負担額は結構、高くなります

又、市町村で負担額がかなり違います。

大方、高齢化率と比例しております。

年金支給を受ける方は年金から差し引かれます。

過去のケースです。

無年金の方、男性、80代、ギランバレー症候群の末期で寝たきり、要介護5

誤嚥してしまうので経鼻経管栄養装着して退院。妻と娘が同居してますが妻は知的障害、50代の娘さんも境界型知的障害で派遣社員、包括からの依頼でした。

大概、包括からの依頼は困難事例😓です

先ず、退院して在宅で介護して行くにも介護保険料を未納だったので介護保険が使えない状況でした。

この場合、市役所の介護保険課に2年間遡り介護保険料を支払います。

それで介護保険が使えますが3年間は3割負担での利用というペナルティがつきます。

経済的なアセスメントをすると、本人は、定職につかず無年金、妻は知的障害者だが会社勤めをして来たので1ヶ月8万の年金、娘さんは1ヶ月13万ほどの収入との事。

但し、娘さんの、お金はあてには出来ないと妻は自分だけの年金とわずかな預金でやりくりして来たとの事。

入院費の支払いは貯金を切り崩しどうにか支払い、これ以上入院したら支払いができないと退院を妻が希望。

兎に角、退院して在宅での介護をどうするか？

ホントにお金が、ネックでした。

入院中に看護師から妻と娘さんへ、オムツの交換の仕方、経鼻経管栄養の使い方とたん吸引器の使い方の指導をしていただき、

サービスとして、先ず、往診医を決める。

幸い、妻が高血圧で受診していた医師が往診してくださる事になり月二回の定期往診のうち一度は経鼻経管の管の交換をし、経管栄養のラコールの処方をしていただける事になりました。

週一回、排便コントロールも必要なので訪問看護で浣腸し摘便をする。緊急時対応や妻への助言やサポート。

訪問介護によるオムツ交換、全身清拭、シーツや衣類の交換、妻への指導などで週に一度、30分のケア。

介護用ベッド3モーター、エアーマットは介護保険でレンタル

たん吸引機は自費レンタルて4000円ほど

医療費が減額申請しても僅かに娘さんの収入と合わせると減額にならず、

これだけでも妻はお金がかかりすぎると訪問の度に繰り返す、

器材が入院中の物と違うので使えず看護師へ電話、

経管栄養に薬も注入するので詰まってしまう、

看護師さんが来てくれるが費用がかさむ、

たん吸引すると苦しそうで嫌がり妻に暴言を吐く、

オムツ交換が妻1人では出来ないなど、

いろいろ問題が出て来ました。

何度か訪問して、妻は、知的障害者であっても、とても、たくましくキチンとした人。

それは、台所の鍋や家の中がいつも綺麗に整っているから感じる訳です。

余計な物が無い

そこで、妻の介護力を引き出す事を考えました。

先ず、口腔ウエットテッシュを購入し、口の中を毎朝、これで清拭する事、できれば舌も拭いてあげてねと教えるとちゃんと毎朝、やってくれ、1ヶ月後にたん吸引機は返却しました。

オムツも、パットを使い、濡れてない部分はハサミで切り陰部洗浄の際に使う。

通常、ラコールなどの経管栄養は日に3回や2回に分けて流しますが

2回分を一度に流す事にし、妻の負担を軽減。

ラコールを流す前に薬はシリンジに水で溶かしたものをながし、それからラコールを流す。

点滴台のかわりにハンガーを和室だったのでかもいにぶら下げて使いました

看護師さんからもいろいろなお知恵を頂きました。

ベッドのシーツの下、ぬれ防止のシーツは薬局で買うと高いので100円ショップのビニールシートを寄付してくださいました😊

夕方に娘さんが帰宅した時に妻と一緒に

オムツ交換をする様、娘さんにお願いすると、

最初は父親の事は見たくないとおっしゃってましたが母親が大変な思いをしているのは耐えられないと協力してくれました

週に一度の訪問介護のヘルパーさんは若い男性ヘルパーで手際がよく、女性ヘルパーだったら1時間かかるところを30分の支援でやり続けてくださいました

退院の際、半月、持っても一年と余命宣告を受けた方でしたので障害者申請をお願いしましたが入院先のドクターからは断られたました

このサービスでやり通し続け、誤嚥性肺炎になる事も無く入院もせずに8年後に他界されました。

一重に妻の介護力のお陰なんですね。

知的障害があっても、毎日のルーティンに介護を組み込み、やりきってくれました。

最後の頃は、やるだけやったから後悔は無いと良くおっしゃってました

ギランバレー症候群で亡くなった方で有名なのは、大原麗子さん。

原因はウィルス、特にカンピロバクターという、生肉、鶏肉の刺身や生レバーなど

唐揚げで中に火が通ってないスーパーのお惣菜は、要注意です。

私の娘も、大学生の時にスーパーの唐揚げ、生っぽいなぁと思いながら食べて食中毒になりました。

緑便から水っぽい下痢の時は要注意です。

下痢が続き、脱水にもなります。

エリスロシンなど特定の抗生剤でないと効きません。

脱水時はOSIのゼリーや飲料で回復しますので常備しておくと良いですよね。

最後まで読んで頂きありがとうございます♪♪♪

エリテマトーデスとシェーグレン症候群について

2026年 2月 9日（月）

今日したこと

今日１日を振り返ってみましょう

朝：朝のルーティン、ジンと散歩

昼：午前中、パソコン保守の方の来社
午後、石油の買い出し、データ連携システムのついての動画やシステムについての詳細確認、ブログ編集

夜：ジンと散歩の予定

今日のよかったこと

よかったことを思い出して１つ書いてみましょう

​1月分の請求業務終了

昨日の朝、起きて外を眺めたら雪☃️☃️❄️

車もすっぽりと雪の中

お昼近くまで降りましたが午後は晴れ間も出て道路は解けましたが日影がまだ解けておりません。

関東でこれだけの積雪が有るのも珍しいですが真っ白な雪景色は眺めている分には良いですが〜、

雪国での生活の大変さを思い知りますよね

期日前投票に行って正解でした

以前はスタッドレスタイヤに交換を毎年しておりましたが車を買い換えてからは🚙一年に一度か二度の為にタイヤ交換しなくても良いかなぁ？と、

そんな時は、無理に出かけない様にすれば良いだけと思い、ノーマルなままでやり過ごす事に決めると、気持ちもスッキリです。

以前は大きなタイヤの置き場所にも、困りましたので余計なことに家のスペースを使わず家に余白も出来てスッキリです

今日は、過去にあったエリテマトーデスのケースについてシェアして行きたいと思います。

発症時、蝶の形で鼻から頬にかけて赤く発疹ができ微熱や関節痛を伴うのでリュウマチとも疑われる病いです。

膠原病の一種で難病指定されており、若い人から中年女性に罹患しやすい傾向があります。

自己免疫疾患です。

以前、パーキンソン病とリュウマチになりやすい性格についてアップさせていただいきましたが

やはり、この病気も自己免疫疾患ですので

リュウマチ気質に近い性格と言えます。

特に、若い時からの自分責めと罪悪感の強さから発病に至る訳です。

自分責めの強い方イコール、完璧主義なんですね。

同時に他人に対しても思い通りにならないと強いストレスを感じるのでそうしたストレスも病気の原因となります。

で、真面目な性格なので人一倍罪悪感を感じてしまうので自分責めのループにハマってしまう性格です

過去にあったケースです。

60歳の定年退職と同時に発病。独身、独居の女性、元教員。

私が関わる時は70代半ばぐらいだったかと思います。

印象としては、

笑顔の無い人でした

教員として定年まで働いて来た方ですので経済的には余裕のある方です。

父親も校長を務めあげ、兄弟も教員や医師と代々、立派な家系の方でしたのでプライドもそれなりでしたが私の毎月の訪問を喜んで下さっていたと思います。

というのも、彼女はシェーグレン症候群も併発しており口腔内についての助言を出来た事が良かったのかもしれません。

シェーグレン症候群とは、口腔内乾燥により、舌や粘膜が潰瘍になり食べることにも支障が出てしまう病気です。

ドライアイも併発します。

この病は、薬の副作用です。

特に、自己免疫疾患の病には、沢山の薬を使いますが特に抗炎症作用の有るステロイド薬が原因といっても過言では無いでしょう

代表的なのは、プレドニンです。

この方にも、その話しを致しましたら、

発病の際、原因不明の為、県内の大学病院で入院し、検査後、多量のプレドニン点滴をし、退院したがその後、腰椎圧迫骨折し、

その際は、弟さんの紹介で東京のある大学病院にて加療したとの事。

その際に東京のドクターが県内の大学病院の紹介状を見て

「いくらなんでも使い過ぎだろう」と呟いたとの事

そんな過去が有る事とリンクしたのか、痛みが無いのなら、毎月の通院で頂くプレドニンを少しづつ減らしてみてはどうかと提案致しました。

プレドニンは万病に効く事で有名なステロイド薬で、リュウマチの方にも処方されます。

副作用として唾液腺の働き、要するに分泌腺から水分が分泌出来ない為、ドライアイやドライマウスになるのです。

お口の中の唾液の働き、大切さ、以前噛む事で少しアップしましたが別の機会にもっと詳細についてもアップしますね。

それだけでなく、骨を脆くしてしまうので少し無茶な動きをしただけで圧迫骨折してしまいます

他、リュウマチの方で椅子に座っていて床に落ちたティッシュを拾おうとしたら腰痛圧迫骨折してしまったなど実際に有りましたので留意が必要です。

この方の場合、発病してから15年以上経過しており、多量に他の薬も服用してましたので

腎臓もかなり弱り、腎食の宅配弁当を取り、療養されてましたが、少し認知症にもなり始め、その後、転倒し、入院となり、お亡くなりにになりました。

確かに病気が進行して亡くなった様に思えますが

はじめの関わりから何か違和感を感じておりました。

それは、生きる、生きようとする気力がない人でした。

何か深い心の傷を感じる方でした

本人から話すことは傾聴しますがこちらから根掘り葉掘りはしない主義です

余談ですがこの、大学病院と系列の病院は薬を沢山出す事で有名です。

以前アップした脳動脈瘤の方も15種類程の服薬を減薬し、現在は寝たきりの要介護5から要介護1に、今度、要支援になりそうなくらいに回復してます

薬は必要最小限にしましょう

服薬で新たな病気を作るなんて馬鹿げた医療制度、おかしいと感じるのは、私だけではないと思います

最後まで読んで頂きましてありがとうございます😊😊😊

統合失調症と人生の醍醐味

2026年 2月 6日（金）

今日したこと

朝：朝のルーティン、ジンとの散歩

昼：午前中、娘と期日前投票
午後、電話対応、書類整理

夜：ブログ編集

今日のよかったこと

​期日前投票を済ませました。

米粉にお豆腐、少量のベーキングパウダーを混ぜレンジで出来るパンの動画を見て、思わずネット購入しました。

電子レンジは、あまり使いたくないのですが簡単さに惹かれてしまいました

小麦粉のグルテンがアレルギー体質や腸に良くないなどYouTubeや動画の影響により最近、パンやお菓子作りも米粉を使った動画が多いですね。

私自身は、極端に避ける事は無く、食べたいものは食べる、美味しいものは感謝して頂く主義です。

日曜日が選挙の日ですが土日は天気が良く無い様なので期日前投票を娘から言われ一緒に午前中行きました。

近くのショッピングセンター、アピタで投票出来るとの事、買い物も出来るので都合良いと思い行きましたが予想外の行列でビックリ‼️です‼️

今回の選挙への関心の高さを感じますし、行列のほとんどは高齢者でした

コロナ禍の後インフレと不安な時代が続く中、中国との関係も影響しているのかと思います

個人的には、戦争の無い平和な社会を願うばかりです

統合失調症のあるケースを今日もアップしたいと思います。

私が現在の住まいに引っ越したのは、離婚と同時に自宅の1階を事務所にし、法人を立ち上げ独立した居宅介護支援事業所として経営を始める為でした。

平成19年の10月1日が県の指定日です。

開業した時期は、本当に忙しく夜中まで、場合によっては朝方まで仕事をしておりました。

冬の有る朝、まだ暗い4時頃です。雪が降り積もる景色をカーテンを少し開け外を眺めていた時、1人の女性が家の前の公園をトボトボと歩いているのです。

こんな寒い雪の降る日に〜どうしたのかしら〜、格好からホームレスなのかしら？と気になり始めました。

すると、毎日の様に家の前を通る姿や、道路ですれ違う場面に遭遇するのです。

そうした時期が何年が経ち、ジンを飼う事になり毎朝、公園をジンと散歩すると、又、公園の中ですれ違う訳です。

公園の喫煙場所で他の人の吸い殻を見つけては其れを吸ったり、有る時はゴミ箱を漁っている姿を見かける時も有り、ホームレスに間違い無いと思いました。

しかし、不思議と、時々、綺麗な服を着ている時も有り、でも、時々、奇声を上げたり、独り言を言っていたりと統合失調症には、間違い無い人でした

警察や議員にも何か手助けする事は出来ないものかと相談もしましたが関わらない方が良いと言われました。

それから、

数年前にやはり散歩中にすれ違った後、彼女の数メートル後から歩いていた見知らぬ初老の男性が私に話し掛けて来ました。

「あの人は、ホームレスに見えるけどちゃんと立派な家があって、旦那さんも居るんだよ」

その後、別の方から、彼女は結婚して子供を2人男の子を産んだが下の子を亡くしたショックで精神の病になったとの話しを聞く機会が有ったのです

そうだったのかぁ〜と

勝手にホームレスと、決めつけて見ていた自分に呆れてしまいました

酷く悲しい思いでもドーパミンが過剰に分泌され統合失調症になってしまうケースでした。

どんな状況で亡くなったのかは分かりませんが悲しさや辛さだけでなく

罪悪感や自分責めの思いで精神的に立ち直る事が出来なかった訳ですよね

子供を亡くすという体験は親として残酷なまでの言葉に尽くせぬ思いですよね。

誰もいろいろ体験しながら不幸を味わったり幸せを味わったり、それが人生の醍醐味ではないでしょうか

最近では、彼女は自転車に乗って公園を散歩している姿をたまに見かけます。

私の見方が変わっただけなのかもしれませんが彼女は案外、散歩を楽しんでいる様に見えます

最後まで読んで頂きありがとうございます😊😊😊