“伝える”から“一緒に変わる”へ ― 行動変容を支援するコミュニケーション実例
前回は「伝わる説明の工夫」についてご紹介しましたが、今回はもう一歩踏み込んで、患者が“自ら変わりたくなる”関わり方に焦点を当てます。
ただアドバイスするのではなく、患者の中にある意欲や気づきを引き出す。
そのために有効なアプローチを、具体例とともにご紹介します。
________________________________________
🔸行動変容のステップを見極める：トランスセオレティカルモデル（TTM）
人が行動を変えるプロセスは、以下の5段階に分けて考えることができます。
1. 無関心期（変える気がない）
2. 関心期（少し意識し始めている）
3. 準備期（変えようとしている）
4. 実行期（実際に変えている）
5. 維持期（継続している）
それぞれの段階に応じて、かける言葉は変わります。
________________________________________
🔸【実例】運動不足が気になる患者さんへの声かけ
🟠 無関心期：
患者：「運動とかまったくやってないですね。時間もないし。」
✅ 鍼灸師：「そうですよね、忙しいと運動まで気が回らないですよね。
“やった方がいい”と思いつつ、やれてない理由って、他に何かありますか？」
👉 相手を否定せず、内省を促す問いかけを。
________________________________________
🟡 準備期：
患者：「最近ちょっと歩こうかなと思ってるんですよね。」
✅ 鍼灸師：「それ、いいですね！どのタイミングで歩こうと思ってますか？
たとえば帰り道に1駅分だけ歩くとか、どうでしょう？」
👉 行動の具体化・習慣化を一緒に考えるのがポイント。
________________________________________
🔸やる気を引き出す言葉の力：動機づけ面接の考え方
❌ NG：「〇〇した方がいいですよ」「やめた方がいいです」
✅ OK：「そう思うようになったのは、何かきっかけがあったんですか？」
👉 説得するのではなく、患者の中にある“変わる理由”を引き出す問いかけが、最も力を持ちます。
________________________________________
こうしたコミュニケーションの工夫によって、
患者の行動が変わり、鍼灸治療の効果がより長く、深く定着するようになります。
次回以降,「こんなケースを取り上げてほしい！」というリクエスト,大歓迎です！
________________________________________
＊五枢会治療セミナー
再現性の高い治療・有効率の高い治療をマニュアル化し、治療セミナーを行なっています。
興味がある先生・学生の方は下のホームページをご覧になって下さい。
http://5su.muto-shinkyu.com/