生後３ヶ月の赤ちゃんの お母さんから、頂いた相談。
最近、授乳がうまくいかない
母乳だけでミルクはのませていない。
2週間くらい前から、夜中に授乳間隔が短くなった
（約２時間ごと。以前は、３～４時間ごと。）
母乳の量が足りないのでしょうか？自信がありません。
赤ちゃんをしばらく観察してみると
○左右で、足を上げる高さが違う
（右は高くあげていることが多いが、左は殆どあげない）
○首も強くなってきていましたが
左への向き癖があった痕跡あり。
○「左は、外側に倒れこむようにして飲みます。
飲みにくそうにしています」と。
右脚が高いということは、左方向に捻れている？
腰は右側が床より高く、
顔は左向きながら右上を向いている。
向いているのは左なんですが、頭のてっぺんは（赤ちゃんの）右へ向くので
○赤ちゃんは右側へ倒れそうになる
○右の 側腹～背中・首は縮む（右肩が上がる）
当然、お母さんがおっしゃるように
赤ちゃんの右側（お母さんの左側）へ
「倒れこむように飲む」状態になるでしょう。
（写真は内容とは関係ありません）
これだと、この赤ちゃんの場合は口の右側は、
ぴたっと陰圧になっていませんでした。
そして、左のおっぱいを飲むときは、
お母さんの身体のずっと外側に頭がないと、
口の前に乳首が位置しません。
だから「倒れるように・・」とお母さんが、おっしゃるのです。
その上、お母さんと赤ちゃんの身体の使い方の癖は、
そっくりな場合が多いですから
お母さんも、少し左を向いて右肩が前に出ているとしたら
赤ちゃんの口と、乳首は、かなりずれた位置にあることになります。
○赤ちゃんの口の中（舌と高口蓋の間）の密着度に左右差がないか？
○むきぐせがある場合、片方は、ぴたっと陰圧になっているのに、反対側は隙間がないか？
お母さんの指をくわえさせて確認してみましょう。
もし左右差がある場合は、顔をまっすぐ乳首向き合うようにすれば
左右差がなくなります。
この赤ちゃんの場合は、前述したように
右側の腰や背中が縮んでいます。
そこを、軽くマッサージしただけで、口腔内の左右差はなくなりました、
まっすぐ乳首に向き合えるようになりました。
そうすると、1回の哺乳量が増えて、ちょこちょこのまずに済みます。
（写真は内容とは関係ありません）
この赤ちゃんが、今まで、短くなかった夜間の授乳間隔が
短くなかったのかというと、
脳の発達やお昼間の生活や授乳状況など
様々な要因が予測されますが
母乳分泌が多いので、上手のに飲めなくても、哺乳量は、足りていたのでしょう。
体重増加と共に、必要量も増えてきて、これまでの飲み方では、賄えなくなって
きたのでは？とアセスメントできます。
哺乳時の気になる音（吸うときに音がする）は、
きちんとくわえていない・咥えられないとき。
○指をすわせて、舌に圧を掛けながら、吸わせる。
○哺乳瓶を使うときは、乳首をスカスカしているほうの舌に、乳首で圧をかけながら飲ませる。
など、舌の力の使い方に慣れると、うまくいく事も多いです。
授乳は、お母さんと赤ちゃんの相互作用で成り立つので
両方を観察して、どこが改善されれば上手くいくのか、
いろいろ試してみるといいですね。
