








この記事は、人によって、痛々しい、聞きたくない内容があるかも?
しれないので、帝王切開に関して
嫌な思いがある方は
お避け下さいませ![]()
また、これは個人の見解です。
事実と異なることがある可能性もございます
ご了承くださいませ![]()
実習中は、
多くの帝王切開を見学する機会もありました。
日本で産婦人科実習の時に
自然分娩の見学をさせてもらい
子供が出てくる姿に感動したのを覚えています。
そして、今回は初めての帝王切開
まさか、帝王切開が
あんなに格闘技のように
迫力があり
でも、感動的で
でもすごく大変な出産です
ママさんにとっても
医療者にとっても
自然分娩と帝王切開は
いつも、自然分娩の方が価値があるように
捉えられてしまうことがありますが
そんなこた~ない![]()
帝王切開はお腹を切って
すぐ出てくるとか言うけど、
そりゃそうなんですけど。
でも切った所から、子供の頭を確認して引っ張りだす
この処置は、見ていて、ハラハラします。
切った瞬間に、羊水がドシャ~って出てくるから
そこから時間との闘い
子供の頭の方が切開の大きさが多きかったらうまいこと出てこないし、
子供の頭の位置がすぐに探せる位置にあればいいけど、
あれ?どこにある?みたいなことも無きにもあらず
子供誕生![]()
の後は、胎盤を出して、
そこからがまた大変そう
帝王切開では、複数の膜を切開しているみたいで
それを1枚1枚縫っていきます。
それは大変です。
生れたのが10分とか15分なら
縫合にはその倍以上の時間がかかっていました。
ママさん達は、子供生れてもその処置の時間
じっと待っていますしね。
子供を抱いたり、写真を取ったりもできますが、
お腹は処置が継続中
大変だなっと思いました。
帝王切開も自然分娩も
経験したことがある人しかわからないことです
帝王切開だから大変なこともある
そして、感動することもある。
私は、でもこの実習で3回以上帝王切開をみましたが、
何度もジ~ンと感動するものがありました。
出産方法に違いがあっても
出産に差をつける必要はない
と感じました![]()
サムライジョシー
実習中に、いろんな手術を見学しました。
脳、心臓、整形の手術は
見学ができなかったのですが、
一般外科系
耳鼻科
眼科
歯科
内視鏡
さまざまな手術を見た中で
一番、こりゃエグイな・・・![]()
と思った手術は
じゃらじゃらじゃらじゃら・・・・・![]()
じゃらじゃらじゃらじゃら・・・・・![]()
じゃ~~~~ん![]()
歯科![]()
意外じゃないですか?![]()
ちょっと見ていて、すごいな・・・・
すご~な・・・・![]()
って感じでした![]()
歯科は手術というか処置
抜歯です![]()
初めてみた歯科は、3歳か4歳くらいの子
全身麻酔をかけて、、
口の中にガーゼを詰めていく、、誤嚥しないように
口の周りに敷布をかけて
抜歯開始![]()
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グリグリグリグリ![]()
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ウィーウィーン![]()
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抜歯![]()
ウィーンウィーン![]()
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グリグリグリグリ![]()
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抜歯![]()
グリグリグリグリグリグリグり![]()
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抜歯![]()
え?何本抜くの?![]()
顔を固定して、、
グリグリグリグリ![]()
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抜歯![]()
処置後、
口は血だらけ
顔も血だらけ
顔腫れてる
(麻酔で寝てるけど~)
その出血の量・・・半端ないって![]()
こんなに出血させて、子供のカワユイお顔が腫れ腫れで
小さな子供がなぜ![]()
こんなに抜歯をしなければ~![]()
と思って
RNに
「この子は何の病気なの?」
聞いてみました。
そしたら、
「ただの虫歯よ」と。
「へ?虫歯ってあの虫歯?」
「そうよ。Unfortunatelly
」
まじか![]()
![]()
![]()
「でも、この処置は人気があるから、6か月以上待ちなのよ
」
「えええええええええ
6か月も
」
「そうよ。親が子供の歯磨きをさせないで、甘いものばかりを食べさすからこうなるのね
」
「だから、あなたは子供できたら、必ず歯磨きはさせなさい![]()
」
子供に歯磨きをさせることって大変ですよね~。
うちの姉夫婦も、毎晩大変そうですもの
私も、お手伝いで、姪っ子甥っ子の歯ブラシしたことありますが、
初めてすぐ、「あぁぁぁ~~
」ってもう終わりコール
「いや、あんさん、まだ初めて磨けてないから~もうちょっと」
「あぁぁぁぁ![]()
![]()
」
「わかったわかった、あと10秒だけ~
」
って言いながら歯ブラシの大変さを少しはわかっております。
でも、この歯科の抜歯をみていて、
「歯ブラシ絶対させる~~~
」
って思いました。
こんなに4本も5本も6本も7本も(多い子は9本くらい抜くってよ
)
抜いて入れてをする処置を
それも全身麻酔してまで
小さい子供にさせるのは
見てていたたまれませんよ~![]()
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![]()
あの姿みたら、絶対親は倒れるよ~![]()
子供がいない私が言うのも恐縮ですが、、、
でも歯ブラシは、絶対させてくださ~~い![]()
子供の歯は、自分の歯って考えでもいいくらいです![]()
サムライジョシー
この記事は時差があります。
このお話しは6月の実習のこと。
Recovery roomの看護師は
バイタルチェック
呼吸管理
循環動態の管理
鎮痛剤、鎮静剤の管理、投与(ペインコントロール)
患児の気道確保は、
Laryngeal Mask
Endotracheal tube(挿管チューブ)のカフなし・カフ付き
麻酔覚醒は個人差があることは、1つ前の記事で述べましたが、
そのため、抜管をRecovery Roomで看護師が行います
麻酔覚醒って、こんなに瞬間的やったかな?って言うぐらい
「ガバッ
」っておきます
さっきまで寝てたや~ん![]()
って、こともたまに。
口にチューブ入ってるから~
口明けて~![]()
「Please open your mouth」
「Can You open your mouth!」
必死にいっても、相手は半分覚醒の状態で
それも子供やから
「はぁ?
」
みたいな感じ。。
苦しないんか~い![]()
子供ってすごいね~![]()
まだ未覚醒の状態で、
気道確保しながら酸素マスク保持するのも
大変です。
子供だからより気を配らないけないと思うし。。。
子供の下顎挙上は、耳の下の骨を、前にかる~く、ソフトに出すようにして
(顎をソフトにしゃくれさす感じ)
頭部や顔の位置は変えません。
顎だけしゃくれさすんです、ソフトに。。
(あ、でもこれ私の勝手な表現なんで、個人の意見としてきいてくださいね~)
他に、点滴の挿入部位を、包帯でクルクルと巻いたり
患者の観察して、フローチャートに記録したり
カルテの整理したり
もします
あと、
患児って痛みの訴の判断は難しいですね
なんで泣いてるのか、、
痛いのか?さみしいのか?辛いのか?
どのくらい痛いのか?薬いるのか?
そのため、鎮痛剤、鎮静剤を使用する前に、
看護師2名以上で
鎮痛剤投与の有無を相談し
指示チャートやプロトコルで投与量の確認(ダブルチェック)
バイタルサインや疼痛の程度を
フェイススケールやペインスケールで観察
Recovery roomでは、
患児の早期発見のための状態観察
より実践的な呼吸管理
鎮痛剤、鎮静剤の管理や投与方法
カルテやチャートの書き方
申し送りの方法
などなど
学び、経験できました。
やっぱり、コミュニケーションに難あり。。![]()
医療英語はとても発音が難しい。。
英語での子供のあやし方がよくわからん。。
とかもありましたが、
子供の術後の現場を見る事、経験することができたのは
とてもラッキーでした![]()
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