先日、娘が夜間救急のお世話になりました。
２年前に入院・手術した病院だったので
当時、高額医療費についていろいろ調べたことを
ここへ転載しておきます。
母子家庭でも、別居中で児童扶養手当の認定外の方や、
私のように実家同居のために、
医療費助成の受けられない方が
ご参考にしていただければ幸いです。
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高額医療費の制度には、
以下の２通りがあります。
A．高額療養費支給制度
＝あとで差額を支給しますよという制度
→対象期間 １ヶ月（月初～末日）
対 象 世帯全員
内 容 自己負担額※を超える医療費を支払った場合、
その差額分をあとから返してもらえる。
備 考 支給までに３～４ヶ月かかる
B.健康保険限度額摘要認定制度
最初から限度額でいいですよという制度
→期 間 １つの入院に対して退院まで
（有効期限は最大１年。以降は更新）
対 象 ひとり（被保険者本人or被扶養者家族）
内 容 交付される認定証を医療機関に提示することにより、
自己負担額※を超える医療費を支払う必要がない
※自己負担額
●上位所得者（標準報酬月額５３万円以上）
150,000 円＋（総医療費－500,000 円）×１％
●一般 80,100 円＋（総医療費－267,000 円）×１％
●低所得者（住民税非課税者）35,400 円
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Ａ，Ｂどちらでも負担額は同じになりますが
私のお勧めは入院の場合、最初から
お金をたて替えなくて済むBです。
Ａは返還まで３，４か月かかります。
ただ、Ｂは入院のみ対象みたいなので
怪我や病気で通院した場合はAかもしれませんね。
Ｂは数年前にできた比較的新しい制度です。
実際にBは申請してみましたが
ネットで申請書を取り出して、郵送で申し込み
たった数日で医療証が届いたように記憶します。
詳しくは、所属する保険組合等の窓口で
問い合わせてくださいね。
国民保険も社会保険も基本同じだと思います。
3/3追記：
国民保険の場合、お住まいの市区町村によっては
入院日数が少ないと認定できない場合もあるようです。
最後に、自己負担額にある「総医療費」とは
もちろん、保険が効くものだけですよ！
差額ベッド代や食事代は実費です。
よく、母子家庭で医療費無料だから
と生命保険に無加入の方を見かけますが
入院・手術には何かと出費が多いもの。
必要なものを買い揃えたり、
自分が看護で働けなかったり。
掛け捨てでもいいのでぜひ生命保険には
加入されることをおすすめします。
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