針生検による「がんの確定診断」

針生検では、がんの確定診断の確率は64%

ということは、針生検を受けても36%は、発見されないということですね。

何度も生検を受けても癌（がん）が、見つからなかったという話が理解できます。

社会福祉法人　恩賜財団済生会HPより

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MRIと超音波の画像を合体することで「標的生検」が可能に

前立腺がんでは、事前に撮影したMRIでは疑わしい組織(標的)が特定できても、生検時の超音波画像ではその場所を同定できず、「標的生検」ができなかったのです。
ところが、最新の技術によって事前に撮影したMRI画像と生検時の超音波画像のズレを補正して融合。画像処理技術によりリアルタイムで超音波画像の上にMRIで見えた場所を指し示すことが可能になりました。その結果、針生検を行なう際に正確に狙った組織を採取する「標的生検(MRI融合標的生検)」ができるようになったのです。

最新の「標的生検」ではどのくらいの精度で前立腺がんの組織を採取できるのでしょうか？

川口総合病院では、手術で摘出した前立腺がんの組織から、生検の精度を調べました。

その結果、「標的生検」では96％の確率でがんの確定診断ができていました。

一方、従来の針生検ではその確率は64％にとどまっており、およそ3分の1は生検でがんの組織を採取できていなかったことになります。

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転写元HP

男性のがん罹患数1位の「前立腺がん」 　最新の診断方法で早期治療へ | 済生会

2016年前立腺癌診療ガイドラインより

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初回生検では癌検出率および合併症の観点から標準的６カ所生検にPZ外側の ４〜６カ所を加えた10〜12カ所程度の多数カ所生検が推奨される。

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「2023年前立腺癌診療ガイドライン」より

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～近年，形態診断に機能診断を加味 したマルチパラメトリックMRIにより前立腺画像診断能が向上し，被疑領域を 標的とした画像ガイド下標的生検の有用性が報告されて いる。

MRI標的生検は， TRUS-guided SBと比較して臨床的に意義のある癌の検 出率が高く，臨床的に意義のない癌の検出による過剰診 断に対する削減効果が示されている。～

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2023年前立腺癌診療ガイドラインでは、標的生検の有効性が記載されています。

標的生検とは

東京都港区で前立腺生検の相談なら佐々木クリニック泌尿器科 芝大門

私は、2024年8月に生検しました。

MRIも撮っていますが、従来の針生検でしょう？

高確率の96%の確率でがんの確定診断ができる「標的生検」を受けたという話は聞きません。

なぜでしょうか？

参考

 生検には、経直腸式と経会陰式の二つの方法があります。

前立腺生検の手順と注意点｜入院の必要性や副作用、検査後の経過について

石田記念大阪前立腺クリニックの生検

解説）経会陰式系統的多部位前立腺生検について – 前立腺癌密封小線源治療

『12/31　治療を終えて年末に思うこと』

前立腺がん～治療法の迷子～

『前立腺がん治療方法の迷子　～迷ったときに見るブログ～』

生検にもいろんな方法がありますが、どの生検を受けたいですか？

私は、大阪前立腺クリニック岡本圭生先生の生検を受けたかったです！