㊗️コウノメソッドの「論より証拠」分析❹『ピック化と水頭症』

河野大先生が

２０１７年６月１８日に

講演されるとか❓

ビデオ❓登場されるか❓❓

ですが

興味のある方はお調べ下さい。

びっくりな発言が

飛び出すかも

２０１６年３月１４日の講演では

こんなことも話されています。

あらゆる

難病は治せる・・・

スゲ〜や

医者を

信頼しない・・・

実践医は除くワケですネ

さて、オマケに・・・

東大は

アスペルガーが多い

少なく見積もっても

4人に1人

オ〜ノ〜🤣

イヤハヤ、

またまた

クチを滑らしましたね。

クチが滑って、

ブログが機能不全

となりましたのに、

コリてマセンな〜

https://matome.naver.jp/odai/2145244167637164601

滑った詳細はこちら‼️

では、御礼に・・・

コウノメソッド２０１７

が出て来るまで、

認知症ブログの検証を継続します。

『ピック化と水頭症』

今回はアタマのてっぺんに注目。

下記の頭部ＣＴは全て当院の症例。

下は頭部ＣＴの冠状断ですね。

脳を顔（前方）から見てます。

赤いワクで囲んだ領域から

目を離さないように‼️

さて、上と比べて、

下の症例ではアタマのてっぺんが

どうなっているでしょうか❓

黒い部分が見えませんネ‼️

業界用語で言うと、

高位円蓋部・ 正中部

におけるくも膜下腔の狭小化

なんて呼びます。

そう、本日のテーマである、

正常圧水頭症（ＮＰＨ）症例です。

ＮＰＨは、

認知障害、歩行障害、尿失禁

の３徴を認める症候群で、

脳室の拡大を認めるものの、

脳脊髄液圧は正常範囲内で、

シャント術により、

症状が改善できる病態です。

下は・・・

某認知症専門医により、

正常圧水頭症（ＮＰＨ）を

見逃されていた

アルツハイマー型認知症症例です。

脳外科に紹介して、

シャント術を施行されました。

上の症例と違い、

わずかながら、

黒いキレコミが

あることに気がつきましたか❓

脳のシワである脳溝が

残っていますが、

上の症例と同様に、

白い頭蓋骨と脳が

ピッタリくっ付いています。

くも膜下腔に狭小化、

この場合は消失ですね。

今度は頭部ＣＴの水平断。

脳を水平に切って、

下からのぞき込んでいます。

通常、

アタマのてっぺんでの

スライスでは以下のように、

脳溝が均等に見えます。

アルツハイマー型認知症で

両側の頭頂葉が萎縮していると

下のように見えます。

では、ＮＰＨの極端な症例は以下。

アルツハイマー型の萎縮

とは明らかに異なります。

脳溝が目立たないワリに、

かたよって局所的に

脳脊髄液がたまっています。

では、下の症例は❓

頭部ＣＴ冠状断。

他の部分とは異なり、

てっぺんの脳溝や

くも膜下腔は目立たないですね。

頭部ＣＴ水平断。

アルツハイマーの萎縮ですか❓

それとも・・・。

脳外科の先生の診断は

ＮＰＨではない

でした

さて、さて、

他の医者なんて

知ったこっちゃない

ここから、本題。

以下は

河野大先生の

認知症ブログ

より。

ＮＰＨの所見がまとめられています。

グ〜〜ですね。

以下の症例なんて、

教訓的ですね。

ＮＰＨを発症すると、

高位円蓋部・ 正中部における

くも膜下腔の狭小化

を認めることはＯＫですね❓

アタマのてっぺん

に近いところで

シワ（脳溝）や

頭蓋骨と脳のアイダ（くも膜下腔）

が目立たなくなり、

場合によっては消えることです。

さて、

以下の症例はどうでしょう❓

河野大先生の

大好き『ピック病』❓

になった患者さんの頭部ＣＴ所見。

特にアタマのてっぺんに注目。

側頭葉が

ピック病で萎縮したとしましょうか。

では、

脳溝が増えた部位がある一方、

脳溝が消えた

部分がありますよね❓

気が付きました❓

前述の通り、

あらゆる難病を治せる

河野大先生ですからね〜、

萎縮を治されたんでしょうか❓

参考までに、

典型的なＮＰＨ所見を

画像診断まとめサイトより。

上の参考写真の下に

なんて書いてあるか・・・⁉️

左右は空いているのに、

頭頂部にぎゅっと凝集している

ですよ

さ〜、ピック化❓した

症例の写真を分析しましょう。

明らかに、左に比べて、

右の１年半後では・・・

❶脳梁角が９０°未満

ではないものの、

左より小さくなっています

❷シルビウス（Sylvius）裂は

両側で拡大しています

❸おまけに、

海馬は・・・

側脳室下角の拡大❓により、

見かけ上、

萎縮しているように見えます

ピック病になったか❓

他の疾患を発症したのか❓

ダレにもわかりません

誤診しないように・・・

皆さん、勉強して下さい‼️

ではまた‼️

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