風邪はウイルス感染なのだから、抗生剤は必要ない。
このような主張から、国は風邪に抗生剤を出すことを禁止するような風潮にある。初診の風邪の子供患者に抗生剤をださないと、点数アップ（診察費があがる）などのメリットをつけて、医者が抗生剤を使わないようにと啓蒙してきた。実際に、開業医が風邪の患者に抗生剤をだす頻度は激減している。
今までの医者が風邪と思ってきたものの中に、実は細菌感染が中心の場合もけっこうあり、風邪と言われながらも抗生剤をだされてきたがゆえに、よくなってきていたことも多いのだ。
具体的な例をあげる。溶連菌性咽頭炎を風邪と判断したが、抗生剤がだされてよくなる。急性中耳炎が合併していたのだが、耳の確認をしなかったが、抗生剤がだされて治ってしまったケース。細菌性急性扁桃炎が風邪だと誤診されたが、抗生剤がだされてよくなったケース。
医者が正しく判断できなかったにもかかわらず、「とりあえず抗生剤も」という理由で、抗生剤がだされ、実際に治ってしまっていたケースはけっこうある。
しかし、風邪だから抗生剤はいらないと言われ、抗生剤がでていないがために、病気が悪化したり、よくならないケースもかなり増えてきている。
大切なのは、医者自身が、抗生剤が必要な病気なのか、必要のない病気なのかを細かく分類し、適切に処方することである。おおまかに風邪としか診断できないケースではその区別がどうにも怪しい。僕自身抗生剤をだすときには、風邪という言葉を極力使わずに、○○という細菌感染症だから、抗生剤を使うと説明するようにしている。
風邪はウイルス感染であり、抗生剤は効かない。しかし、このウイルス感染をきっかけに、二次的細菌感染が起こる場合は多い。その際には、抗生剤こそが必要な薬になる。だから、風邪が治らない状態のときには抗生剤がけっこう必要になるのだ。
しかし、実際の医者はまったくの逆張りをしてきた。風邪の初診時の抗生剤を使い、症状が長引くと、抗生剤をとめてしまう。その結果、細菌感染はいつまでもよくならない。
僕の印象からすると、風邪をひいたばかりの場合には抗生剤がいらないが、それが長引いているような場合には、抗生剤が効くことが多い。これは小児にも、大人にも言える。つまり、風邪のどのステージを見てるかによって、抗生剤が必要かどうかが決まってくるのだ。
風邪に抗生剤は効かない。こういうのも極端すぎる。風邪に抗生剤が必要。こういうのも極端すぎる。その考え方が、極端から極端にうつってしまっていて、非常に危うさを感じている。
どういう場合に抗生剤が必要なくて、どういう場合に必要なのか。それを見極める能力を医者は学ぶべきである。
厚労省が言っているのは、「風邪に抗生剤を使うな」ということではない。「抗生剤を適正使用しろ」ということなのだ。