昨日の続きです。本テーマについては「すでに知っている」という方が多いと感じていました。しかし多くのアクセスをいただいたということは「そうでもない」ということでしょうか？
日本の皆保険制度で救われることが多くあります。一方で実際に掛かる費用は２００万円であることに変わりはありません。そのことも忘れて欲しくありません
それではシミュレーションをしてみましょう
＊総額２００万円、組合健保加入（夫の被扶養者）
自己負担３０％、高額医療費制度適用、平均的収入
世帯 入院期間は同月内で２０日間
実際には差額ベッド代、諸雑費、食費で １５万円を
別途支払い
差額ベッド代は１０万円、先進医療は使っていない
自己負担 ２００万円×３０％＝６０万円
高額医療費制度適用 月額上限 ８万円
実際の本人負担は
８万円＋健保対象外費用１５万円＝２３万円
(平均的収入より低い場合は上記8万円が4万円程度
になる）
・上記で差額ベッドがなければ １３万円となる
・民間の医療保険加入の方は入院期間や手術費用など
の支払いを受けて手元にお金が残る場合もある
・保険で儲けてはいけないが「人が対象の保険」は
「儲けた」という概念はない
・先進医療特約があれば先進医療を使った場合も補填
される
・理由があって「生活保護」の方はケースワーカーの
同意が必要となるが医療費は無料（社会復帰のため
に手術が必要であるという理由は求められるだろう
が・・・）
・費用精算は窓口で３０％分を払って後日返却という
方法もあるが
「限度額適用証」を事前発行してもらって
おけば退院時の精算時点で「最終支払い分」の
支払いでOK
忘れてはいけないことは総額２００万円はかかって
いるという事実。そのことは忘れがちであるが是非
「制度に感謝」して欲しいと思います
実際に経験者にお話をすると概ね上記知識は持って
いるが「限度額適用証」については知らなか
った、という方が多いように感じます
だから患者会等での話題としてあまり出ないのかも
知れません
上記制度があったとしても一定の負担が必要なことに
変わりはありませんが「これなら自分でも行ける」
と考える方は増えてくるのではないでしょうか
対象者の年収、入院期間が月をまたぐか否か、などに
よって金額は変わりますので「ご自分のケース」につ
いてはお調べになることをお勧めします
可能であれば同月内入院→退院が有利となります
次回は未定です