当院は、以前から白内障手術をメインの業務として
おこなってなっています。特徴として、糖尿病の患者さんの
割合が非常に高く、隣接の森るり子内科クリニック
の御協力をいただきながら仕事をすすめています。
院内給食ですので管理栄養士が在職しています。
最近管理栄養士から「自分の所でも栄養指導をしたい」
と申出があり、眼科の有床診療所で栄養指導をして
点数を請求出来るかどうか調べました。
結果はノーです。糖尿病など慢性疾患を主病として扱えるのは
内科だけで、栄養指導も内科だけ。
眼科にその資格はないのだそうです。
20床を越えた「病院」であれば少し展開は違って
くるようですが。
日本の保険診療は、当然のことながら内科中心です。
内科に手厚く、眼科、特に有床診療所では、どんなに
努力をしても「そのような高度な医療内容は、あなた
方にやってもらう必要はありません」と言われるのがオチです。
制度的に高度の医療は大病院中心で、という
医療制度なのです。