ドレーン管理~はじめに~


ドレーン管理~胸腔ドレナージ・1~



胸腔ドレナージの目的は、大きくわけて2つ。


大雑把に言うと・・・・


①胸腔内に異常に溜まっている空気を抜くこと(脱気)


②胸腔内に異常に貯留している様々な液体を取り除くこと。


①の異常状態とは・・・・


気胸ですね。 気胸にもいろいろある。


自然気胸とか外傷性気胸。


おこりかたは違うけど、肺の状態は大体同じ。

すなわち、肺に穴が開いて、膨らまなくなって、縮んでいる状態。


穴が開いて、漏れた空気が胸腔内に貯留してしまっている。


そして、緊張性気胸という状態になってしまっていると・・・・

命にすぐに直結してくる。

緊張性気胸については、ここではちょっと省きます・・・・


②は・・・・異常な排液のドレナージ。


なんらかの原因で、胸腔内に異常な水が溜まってしまって、肺が膨らまなくなっている状態。


もちろん、原因によって排液の色も様々だ。


大きくわけると3つ。


1、感染性胸水

胸膜炎(滲出性胸水の貯留)

膿胸


2、非感染性

乳び胸(リンパ液の貯留)

血胸、癌性胸膜炎(滲出性・血性胸水貯留)


3、開胸や胸腔内操作を伴う手術による、術後ドレナージ


肺や心臓や大血管や食道手術後など、胸腔をいじる手術後のドレナージ



目的は大体こんなところ。