副作用のレベルは５段階で規定され、最悪はグレード５の「副作用死」。
今回の私のグレードは「４」。その結果抗癌剤投与量と期間を抑える事になった。
４コースの抗癌剤及び鎮痛剤投与量と、クレアチニン、ビリルビンの推移を示す。
教科書的にはシスプラチン80mg/m^2、ジェムザール1000mg/m^2の３週間隔が標準。
が、１コース目の底割れを見ると「絶対ムリ」という判断。
私の希望は「無菌室に入ってもいいから倍量投与」であったが議論の末却下。
理由は、
・外部からの感染を防いでも、血中や腸内の細菌類の増幅を抑えられない。
・血小板低下も顕著。あまりにハイリスク。
とのこと。投与間隔も基本的に４週に延ばさざるを得ない。となった。
１コース目は効いた実感があった。
それに対し、２コース目は殆ど作用している感覚が無かった。
「患部が小さくなったから？」とも思ったが結果的には殆ど効いてなかった。
３コース目、４コース目はなんとか主治医を説得し、少しずつ増量してもらった。
増量に応じて「多少効いている」感はあったが、４週間隔というのは基本的に
「ぬるい」投与だったと言える。痛みも同程度で推移した。
シス＋ジェムは抗癌剤治療の中では「最期の切り札」に近い位置づけにある。
が、８割程度の投与量に落とさざるを得ず、効果は「半減」した印象がある。
ちなみに今コース最も懸念されたクレアチニンはなんとか正常範囲を維持。
薬量を抑えたことと、１日平均３Ｌ近い尿を出し続けた事が良かったのかも
知れない。（一日に飲んだ水分は大体2~2.5L程度＋食事中の水分）
他の副作用と異なり、腎不全の領域に一度達してしまうと短期間での回復は
難しい。事実上の治療中断になる可能性があり、注意が必要であった。
今回の私のグレードは「４」。その結果抗癌剤投与量と期間を抑える事になった。
４コースの抗癌剤及び鎮痛剤投与量と、クレアチニン、ビリルビンの推移を示す。
教科書的にはシスプラチン80mg/m^2、ジェムザール1000mg/m^2の３週間隔が標準。
が、１コース目の底割れを見ると「絶対ムリ」という判断。
私の希望は「無菌室に入ってもいいから倍量投与」であったが議論の末却下。
理由は、
・外部からの感染を防いでも、血中や腸内の細菌類の増幅を抑えられない。
・血小板低下も顕著。あまりにハイリスク。
とのこと。投与間隔も基本的に４週に延ばさざるを得ない。となった。
１コース目は効いた実感があった。
それに対し、２コース目は殆ど作用している感覚が無かった。
「患部が小さくなったから？」とも思ったが結果的には殆ど効いてなかった。
３コース目、４コース目はなんとか主治医を説得し、少しずつ増量してもらった。
増量に応じて「多少効いている」感はあったが、４週間隔というのは基本的に
「ぬるい」投与だったと言える。痛みも同程度で推移した。
シス＋ジェムは抗癌剤治療の中では「最期の切り札」に近い位置づけにある。
が、８割程度の投与量に落とさざるを得ず、効果は「半減」した印象がある。
ちなみに今コース最も懸念されたクレアチニンはなんとか正常範囲を維持。
薬量を抑えたことと、１日平均３Ｌ近い尿を出し続けた事が良かったのかも
知れない。（一日に飲んだ水分は大体2~2.5L程度＋食事中の水分）
他の副作用と異なり、腎不全の領域に一度達してしまうと短期間での回復は
難しい。事実上の治療中断になる可能性があり、注意が必要であった。