2007年4月4日：
がんセンター入院。翌5日家族同席で検査結果説明とインフォームドコンセント。
・病名：肺門部原発（低分化）扁平上皮癌、主な転移３カ所。小さいものは肺全域に
２０カ所近く点在。他、脳、骨、腹部への転移は無し。ステージIVb。
PET-CTでのFDG集積度は10~12max（身体全体にFDGが均等に拡がると１）
集積度からみても扁平上皮癌の診断と矛盾しない。
・治療方法：パクリタキセル（タキソール）＋カルボプラチンによる抗癌剤治療。
３週間隔。体表面積1.8m^2な為、タキソールは360mg、カルボプラチン
は700~800mgを予定。（タキソールはカタログ推奨値、カルボプラチンは
カタログ推奨値300~400mg/m^2より多め）
・注意点：点滴針からの薬剤漏れに注意。
・説明事項：広範な転移が有り、さらに動脈、気管、食道への浸潤・癒着も疑われ、
手術と放射線は選択肢に入らない。緊急救命時のサルベージ手術として
なら適用もあるかも知れないが、現状で強行するメリットは無い。
色々なレジメンが候補にあるが、最近ではこの組み合わせが効果が高いと
考えている。投与量は腎臓機能など精査し最終的に決める。（増量を希望する）
４週間以上の縮小（径で50%,面積で25%以下）が約30%、不変が約30%、
効果が認められないのが約40%、と評価されている。
通常３～４コース実施し次の手を考える。この薬剤による完治はあり得ない。
また、５コース以上やっても効果が継続しない事も統計的に判っている。
イレッサをご希望の様ですが、扁平上皮癌にはあまり効果が無いと考えている。
先ずは実績のある抗癌剤で試してみたい。１～２コース実施し、様子を見る。
効果が疑われる場合は、できるだけ早期に対応変更を検討する。
スタッフが減る週末は避け、投与開始日（Day1）は次週4月9日月曜としたい。
がんセンター入院。翌5日家族同席で検査結果説明とインフォームドコンセント。
・病名：肺門部原発（低分化）扁平上皮癌、主な転移３カ所。小さいものは肺全域に
２０カ所近く点在。他、脳、骨、腹部への転移は無し。ステージIVb。
PET-CTでのFDG集積度は10~12max（身体全体にFDGが均等に拡がると１）
集積度からみても扁平上皮癌の診断と矛盾しない。
・治療方法：パクリタキセル（タキソール）＋カルボプラチンによる抗癌剤治療。
３週間隔。体表面積1.8m^2な為、タキソールは360mg、カルボプラチン
は700~800mgを予定。（タキソールはカタログ推奨値、カルボプラチンは
カタログ推奨値300~400mg/m^2より多め）
・注意点：点滴針からの薬剤漏れに注意。
・説明事項：広範な転移が有り、さらに動脈、気管、食道への浸潤・癒着も疑われ、
手術と放射線は選択肢に入らない。緊急救命時のサルベージ手術として
なら適用もあるかも知れないが、現状で強行するメリットは無い。
色々なレジメンが候補にあるが、最近ではこの組み合わせが効果が高いと
考えている。投与量は腎臓機能など精査し最終的に決める。（増量を希望する）
４週間以上の縮小（径で50%,面積で25%以下）が約30%、不変が約30%、
効果が認められないのが約40%、と評価されている。
通常３～４コース実施し次の手を考える。この薬剤による完治はあり得ない。
また、５コース以上やっても効果が継続しない事も統計的に判っている。
イレッサをご希望の様ですが、扁平上皮癌にはあまり効果が無いと考えている。
先ずは実績のある抗癌剤で試してみたい。１～２コース実施し、様子を見る。
効果が疑われる場合は、できるだけ早期に対応変更を検討する。
スタッフが減る週末は避け、投与開始日（Day1）は次週4月9日月曜としたい。