私の病院は保健センターから患者さんが送られてきます。
うちの病院で処置が出来ない患者さんは
コトヌーの大学病院もしくは母子病院へ移送指示が出されます。
で、保健センターを管理しているドクターが来て
「７・８・９月に移送指示を出した患者のカルテが見たいから探してくれ」と。
移送支持の用紙は上半分に「指示を出したセンター」が個人情報や病態を記入
下半分に「受けた施設」が時間や処置・経過を記入して
「指示を出したセンター」に戻すようになっているんだけど
このシステムは全く機能してなくて
移送の理由はほぼ「マラリアによる貧血」
血液検査ができない保健センターもあるし
輸血ができる一番の末端機関がうちのような地域病院
２つの保健センターからの台帳を持ってきていたのだけれど
月平均10人くらい指示が出されていて
実際に診察を受けに来たのが１・２名。
来れない理由は
・経済的な問題
(薬代・入院費・病院までの交通費が払えない)
・他の病院に行ってしまった
など、あると思うけど
今回の保健センターは車で1時間以上かかる場所だったので
交通費が払えないのが、まず第一の問題なのかな。と分析
最近は少なくなったけど夜中のうちに治療費が払えないからと
逃亡する患者さんもいることは現実だし(今月もすでに2件)
日本の国民皆保険制度ってすごいなぁと思うのと同時に
健康や医療に対する意識の差を改めて感じました。
日本とベナンの差ではなく、個人の意識の差。
行動変容をともなうから難しい問題だけど
『予防』と『早期受診』が結果的に
経済負担を減らすことができるって多くの人に
理解して欲しいなぁ。
うちの病院で処置が出来ない患者さんは
コトヌーの大学病院もしくは母子病院へ移送指示が出されます。
で、保健センターを管理しているドクターが来て
「７・８・９月に移送指示を出した患者のカルテが見たいから探してくれ」と。
移送支持の用紙は上半分に「指示を出したセンター」が個人情報や病態を記入
下半分に「受けた施設」が時間や処置・経過を記入して
「指示を出したセンター」に戻すようになっているんだけど
このシステムは全く機能してなくて
移送の理由はほぼ「マラリアによる貧血」
血液検査ができない保健センターもあるし
輸血ができる一番の末端機関がうちのような地域病院
２つの保健センターからの台帳を持ってきていたのだけれど
月平均10人くらい指示が出されていて
実際に診察を受けに来たのが１・２名。
来れない理由は
・経済的な問題
(薬代・入院費・病院までの交通費が払えない)
・他の病院に行ってしまった
など、あると思うけど
今回の保健センターは車で1時間以上かかる場所だったので
交通費が払えないのが、まず第一の問題なのかな。と分析
最近は少なくなったけど夜中のうちに治療費が払えないからと
逃亡する患者さんもいることは現実だし(今月もすでに2件)
日本の国民皆保険制度ってすごいなぁと思うのと同時に
健康や医療に対する意識の差を改めて感じました。
日本とベナンの差ではなく、個人の意識の差。
行動変容をともなうから難しい問題だけど
『予防』と『早期受診』が結果的に
経済負担を減らすことができるって多くの人に
理解して欲しいなぁ。