こんにちは
病棟実習の朝一番！
みなさん何から情報収集していますか？？？
患者さんの状態が気になるのでカルテから・・・
それもありですね！
ひょっとすると、中には、
看護過程の展開で
いっぱいいっぱいになって、
何を情報収集したらいいのかわからなくて
困っている・・・
そんな場合もあるかも知れないですね
だけどやっぱり
一番だいじなのは・・・
今日１日一緒に援助してくれる
部屋持ちナースさん の確認ですね！
それから、
患者さんのお部屋
・・・変わりはないですか？
ベッドコントロールで移動している可能性もあります！
＆もうひとつ
その日の患者さんのイベント
検査やリハビリ・デイケア・手術や透析・特殊浴
などなど・・・・
いつ・どこで・どんな事があるのかを確認しましょう
さらには、
カルテ・温度板から患者さんの情報をとる
夜中～朝の情報は夜勤さんの申し送りを聞きましょう
もちろん直接、患者さんからも情報収集
患者さんの見たままの様子を観察したり、
夜は眠れたのか？体調はどうなのか？
お話してみるなどして確認しましょう
そうやって計画の修正をして、
看護過程をガッチリと展開して、
行動計画発表に臨みたいところですよね
しっかり立てた計画は自信につながります！！
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