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こんにちは。
糖尿病・高血圧専門の
池尻大橋の内科医 かまやち正です。
健康診断でコレステロールが高いことを指摘された、38歳の女性。
毎年会社の健康診断でコレステロールが高いことを指摘されていたのですが、放置していました。
（健康診断のコメントには、「改善が見られないため、なお一層のコントロールを必要とします」と書かれていました。）
今回、たまたま複数の気になる症状が出現したため、当院を受診しました。
体重は40kg台でBMI 18.5。肥満どころか、むしろスリムな体型です。
血液検査の結果、LDL 198（悪玉コレステロール：140以下が正常）とかなりの高値。
そして23歳の入社時健康診断で、すでにコレステロールは高かったそうです。
さらに、彼女のお母さんも、スリムな体型にもかかわらず、コレステロールが高くて、昔から薬を飲んでいるとのこと。
これらの状況から、家族性高コレステロール血症が考えられました。
この病気の特徴は、内臓脂肪が蓄積しているわけではないのにコレステロールは高値となり、（一般的なものに比べ、数値も非常に高値）、遺伝性の病気であること。
何より大切なのは、内臓脂肪型の高コレステロール血症の患者さんと比較し、同等もしくはそれ以上のリスクがあり、非常に厳格な治療（コレステロールを下げる治療）が必要なことです。
(c) .foto project
＜写真と本文の内容とは関係ありません＞
この方は大きな会社に属しており、健康診断は年2回、血液検査も行なっていましたが、無治療でした。
先日の記事「健康診断の糖尿病はなぜ放置されたのか？検診病院選びの注意点」にもかいたのですが、せっかく異常を指摘されていても、治療を開始しなければ、健康診断を行なっている意味がありません。
この健康診断のコメントを読んでも、治療が必要だと感じられなかったようです。
当院の初診時に、近々仕事で海外のフライト（職業：客室乗務員）が始まるとの話でした。
海外での食事はなかなかコレステロールのコントロールは難しいことが多く、治療も工夫が必要になります。
それでも、まだまだ若い患者さんであり、これから何十年も元気に過ごして頂くために、早期に良好なコントロールまで持っていきたいと思います。
（患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。）
かまやち内科クリニック 院長
予防医学医・かまやち正
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