HER2をターゲットとした大腸がんの化学療法

イリノテカン（休）+アービタックス療法3クール目の7日目。放射線治療は14回中4回目が終了しました。あと10回。

こちらは、昨日行った世田谷の砧公園の梅。キレイに咲いてました。公園の売店の甘酒は美味しくなかったです（笑）。

今日の体調はイマイチ。放射線治療のあと、午後から出社しました。放射線治療の前に体温を測ったら、36.9℃と微熱あり。調子悪いはずです。

悪心と倦怠感があり、食欲もありません。でも、食べればそこそこ食べちゃいます。無理してでも食べないと元気が出ませんからね。

悪心はもしかしたらフェントステープのせいかと思い、土曜日以降は貼っていませんでした。土日は痛みがほとんどなかったのですが、今日は夕方になるにつれてどんどん痛くなってきました。

しかも患部の痛みだけでなく、右手脇腹や胃にも痛みがあるように感じます。悪心も手伝ってとても嫌な感じです。

家に着いた頃には我慢できないくらい痛くなってきたので、先ほどフェントステープを貼りました。今回は半分に切ってみました。さらに久々、オキノームも服用。少し痛みが治まった気がします。

しかしまあ、アービタックスしかやってないのに、このあり様。最近は好調な日がほとんどありません。QOLだだ下がり。

しかもこの不調が、化学療法のせいか、フェントステープのせいか、はたまた放射線治療のせいか、まったく切り分けができません。放射線治療の悪心や倦怠感は10回目くらいから、と聞いているので、化学療法かフェントステープだと思うんですけどね。

しかも明日は化学療法。アービタックス単剤とはいえ、こんなに調子悪いのに受けたくないわ。

さて、前置きが長くなりましたが、ASCO GI2017の話題をちょっと探っていたら、GI cancer-netさんに重要な話題が掲載されていたのでメモ。日経メディカルには掲載されてないみたい。これすごく重要なのに・・。ダメじゃん。

要は、HER2が過剰発現している患者に対して、新たな治療が有望だという話題。使われているのはいずれも乳がんですでに実績のある薬剤です。んー、これは期待できます。

ただし、KRAS野生型限定。さらに、前提となる「HER2の過剰発現」は、HERACLES試験ではKRAS野生型患者の5%と狭き門です。

ただ、一部のウワサでは「抗EGFR抗体薬（＝アービタックス、ベクティビックス）」に耐性がついたら、HER2が強く発現する可能性がある・・とのこと。耐性がついたら次があるって素敵です。

いずれにせよ、これが認可されれば、TAS-102（ロンサーフ）、レゴラフェニブ（スチバーガ）の前に入ってくると思われます。もちろん、僕自身のHER2の発現がどうなっているかなんてまったく知りませんが、大いに期待したいです。

◆HER2陽性切除不能進行・再発大腸癌に対するPertuzumab＋Trastuzumab併用療法（MyPathway試験の中間解析）

（GI cancer-net、2017年1月）

http://report.gi-cancer.net/gisympo2017/articles/676.html

◆切除不能進行・再発大腸癌に対するTrastuzumab＋Lapatinib（HERACLES試験）

（GI cancer-net、2016年8月）

http://www.gi-cancer.net/gi/ronbun/archives/201608-02.html

上のMyPathway試験の中間解析は、ASCO GI2017で報告されたもの。要点は下記。

●HER2増幅/過剰発現の切除不能進行・再発大腸癌患者にPertuzumab＋Trastuzumabを投与した結果。