今日は外来で血液検査、診察、化学療法の日。イリノテカン+アバスチン療法3クール目。いま気づいたのですが、通算50クール目の記念クール（何の記念？）でした。
えーい、ここまで来たら、100クールでも、1000クールでも行ったるわ。クールだねぇ。500クール目あたりで、がんが治る薬、出ますかねぇ？
今日は10時から整形外科（頚椎のヘルニア）、その後、血液検査、診察。で、化学療法室に行ったら、アタマの湿疹を見かねた看護師さんが皮膚科を予約。で、急遽、皮膚科を診察。その後、化学療法。
1日3科。何だか本当に病人な感じ。
後述しますが、イリノテカンを増量したので少し気持ち悪いです。オキサリプラチンの時ほどではないですけどね。
今日の結果をまとめます。
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【血液検査】
白血球5000。骨髄抑制どころか、今までで最高記録の数字かも。効いてるのかよ、イリノテカン（笑）。総ビリルビンも前回同様0.8で問題なし。
■総ビリルビンの推移
（基準範囲0.5-1.5、旧0.3-1.2）
2014/6/3 1.4
6/24 1.0
7/15 1.5
（中略）
2016/1/5 1.4
1/26 1.4
2/16 1.0
3/8 0.9
4/1 1.0
4/25 1.2
5/13 0.8
5/27 0.8
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【腫瘍マーカー】
CEAは急上昇。CA19-9も漸増。先生「まだ2回だから、気にしない、気にしない」。気にしまんがな。効いてるのかよ、イリノテカン。グラフを見ると、かなりのインパクト。
イリノテカンの結果が、
腫瘍: 増悪
副作用: ハゲ
だけは、勘弁して欲しい（笑）。神様、お願い。
ちなみに、次回CTの予約はできていませんが、イリノテカン開始から3カ月後の7月にCTを撮って評価することになっています。
■CEA （上限5.0）
2013/6/17 22.9
7/2 27.5
8/13 16.9
9/24 4.1
11/5 2.0
12/17 2.1
2014/1/28 1.4
（中略）
12/16 2.3
2015/2/17 3.6
3/31 6.5
6/9 16.3
7/21 17.9
9/29 16.3
12/8 19.4
2016/1/26 23.1
3/8 26.7
4/25 31.5
5/27 48.1
■CA19-9 （上限37.0）
2013/6/17 5.3
（中略）
2014/9/2 6.4
11/4 7.0
12/16 7.2
2015/2/17 7.4
3/31 8.1
6/9 8.2
7/21 8.9
9/29 9.8
12/8 10.4
2016/1/26 10.5
3/8 12.8
4/25 13.2
5/27 16.4
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【化学療法】
血液検査結果も優秀すぎるし、吐き気や倦怠感もほぼなし。ということで、イリノテカン増量。50%（140mg）から60%（170mg）へ。増量って言葉は、何だかお得感満載ですね。
アバスチンの減量は、1クール3週間→2週間に伴うものだそう。1日あたりの量は変わらず、標準量のままだそうです。
そう言えば、イリノテカンのジェネリックについて、会社の詳しい人に聞きました。化学物質なので、作りやすく、大きな問題はないはずとのこと。
逆に○○マブという名前の付いた薬は、例えば日本酒を醸造するようなもので、作るのは難しいそうです。だから高価だと。ふーん。
■今回の点滴
デキサート3.3mg
アロキシ 0.75mg
アバスチン340mg（100%）
イリノテカン170mg （60%、10%増量）
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【薬】
あ、やばい。今、気づいた。次回、1週間休薬長くとって薬は3週間必要なのに、処方は2週間。んー、家に余っている薬でどうにかなるかなぁ。先生も僕も気づかず。んー。
イリノテカンを増量したので、下痢止めも処方してくれました。来るかなー、下痢。
血圧が150-160と高め安定なので、アムロジンも上乗せ。
アタマのブツブツは、まずは2週間ステロイドを塗って様子を見てくれと。またステロイドに逆戻り。
■飲み薬
ラックビー微粒N 1g / 1日2回2包 / 14日
ウルソ錠 100mg / 1日2回2T / 14日
タチオン錠 100mg / 1日2回1T / 15日
セロトーン錠 10mg / 1日1回1T / 3日
オルメテック 10mg / 1日1回1T / 14日
アムロジピン 10mg / 1日1回1T / 14日
ロペラミド錠 1mg / 頓服（下痢止め）
トラムセット 10mg / 1日1回1T / 21日
ナウゼリン 10mg / 1日1回1T / 21日
＜漢方＞
半夏瀉心湯、十全大補湯、桂枝茯苓丸
■塗り薬
ネリゾナソリューション 1日2回塗布
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【今後】
◆6/14: がんワクチン5クール目の2回目（久留米大学）
◆6/17: イリノテカン+アバスチン療法4クール目
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