Giant-cell arteritis is a disease of large- and medium-sized arteries that tends to involve vessels of the head and neck. Giant-cell arteritis is seldom diagnosed in persons younger than 50 years of age. It is accompanied by polymyalgia rheumatica in approximately 50% of cases. Anterior ischemic optic neuropathy, caused by lesions within the posterior ciliary artery, is the most common syndrome of vision loss in giant-cell arteritis. Sensorineural hearing loss, fevers, and temporomandibular joint pain are all features of giant-cell arteritis.
巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)は大～中程度の頭頸部動脈に好発する．巨細胞性動脈炎は，50歳未満の人では，めったに診断されない．症例の約50%がリウマチ性多発筋痛症を併発している．後網様体動脈内部位の障害が原因の，前側虚血性視神経炎が，巨細胞性動脈炎で最も頻繁に見られる視野欠損症状である．感音性難聴・発熱・側頭下顎関節痛は全て巨細胞性動脈炎の特徴である．
まず，視覚障害と，視神経伝導路についておさらいしよう．
視覚障害は，視神経伝導路のどこかに障害があれば生ずる．
そして，障害部位ごとに，特徴的な視野欠損が見られます．
内頸動脈は眼動脈と網膜中心動脈に分岐する．
後網様体動脈は網膜中心静脈からの分枝動脈であり，眼球中膜を栄養する．
つまり，下図でいうところの，網膜や視神経部位の障害であると推測される．
さらに眼球～視神経の障害については，原因疾患が多いので，より詳細な分類が必須．
What are the typical features of polymyalgia rheumatica?
リウマチ性多発筋炎の典型的な特徴は？
Polymyalgia rheumatica is a musculoskeletal pain syndrome that classically involves the proximal areas of the shoulder and hip girdles. An abrupt onset, tendency to occur in the early morning, and a dramatic response to glucocorticoids are typical findings. Muscle weakness is not a typical feature of polymyalgia rheumatica.
リウマチ性多発筋炎は筋骨格系の疼痛症状であり，古典的には肩や臀部の近位筋の疼痛を伴う．突然発症・早朝発症の傾向があり，糖質コルチコイド(副腎皮質ステロイド)に対して劇的な反応があるのが典型例である．筋力低下はリウマチ性多発禁煙の典型的な特徴ではない．
How does Behçet's syndrome typically present?
ベーチェット病の典型的な症状はどのようなものか？
Behçet's syndrome is characterized by oral and genital ulcerations. It can cause a host of ocular complications, including thrombotic events (e.g., central retinal artery or vein occlusion) or, more commonly, some form of uveitis (e.g., panuveitis or anterior, intermediate, or posterior uveitis).
ベーチェット病は口腔と性器潰瘍が特徴である．視覚障害合併症の重要な原因になりえる．血栓性症状(例として，中心網膜動脈や静脈の閉塞)や，より一般的には，ぶどう膜炎(例として汎ぶどう膜炎症や前側・中間側・後側ぶどう膜炎)を引き起こす．
Morning Report Questions
Q: What is the most common ocular lesion of Wegener's granulomatosis?
A: Wegener's granulomatosis can cause central retinal artery occlusion. However, the more common ocular lesions of Wegener's granulomatosis are scleritis and orbital pseudotumor.
Q: ウェゲナー肉芽腫の最も一般的な視覚障害部位は？
A: ウェゲナー肉芽腫は網膜中心動脈の視覚障害を引き起こすことがある．しかし，ウェゲナー肉芽腫の，より一般的な視覚障害部位は強膜炎と眼窩偽腫瘍である．
Q: What is the standard of diagnosis for giant-cell arteritis?
A: The temporal-artery biopsy is the standard of diagnosis for giant-cell arteritis. However, there are many ways in which temporal-artery biopsies can yield false negative results.
Q: 大細胞性動脈炎の標準診断法は何か？
A: 現在では動脈生検が巨細胞性動脈炎の標準診断法である．しかし，動脈生検は偽陰性結果がかなり存在しうるので，他にも多くの診断方法がある．
眼の構造と，膠原病関連の眼科疾患のまとめ．
血管炎は，当然のことながら，主な病変部位は血管．
シェーグレンは，腺組織の破壊による角結膜炎．
という感じに，覚えたらいいのかな？マイナー科は勉強すらしてない（汗）
