最近、リハビリテーション分野にも栄養管理の概念を取り入れよう！と、
「日本リハビリテーション栄養研究会 」が発足されました。
病院でリハビリ勤務をしていると、
筋力低下の強いご年配の患者さんの症状を考察していくと、「こりゃ、栄養不足が第一原因ですな」という方が、やたらと多い。
いわゆる、サルコペニアという状態が起こっており、食事摂取量も確保されていない場合は、筋負荷量も上げていけない。
そこで、Motor Unit（運動単位）に注目します。
(UNIVERSITY OF MINESOA Physiology Lab HP)
運動単位 は、α運動神経に支配される筋線維の集団のこと。
（http://cubemonkeybreakout.com/ より）
筋出力は、筋肥大の前に、こういった神経筋メカニズムが第一に賦活されます。
要するに、上手いこといけば、1度のリハビリで筋力は上がり、動作改善につながります。
それは「Potential（潜在能力）」とも言えるかもしれない。
●筋肉や骨格アライメント不整（歪み）
●皮膚や筋肉、関節の柔軟性不足
●血流不全
●温度
●注意力
●意欲、気分、倦怠感… など、
たまたま、何かが原因でその能力が出なかっただけかも知れない。
目の前のクライアントの筋力不足の原因が、運動単位の賦活不足である可能性はゼロでは無いことを期待して、
私は常に「姿勢」を見ていきたいと思っています。
すると、栄養欠乏の方でも運動できちゃうかも！
なんて、甘い期待があります。
…が、やはりエネルギー（筋グリコーゲン）が無ければ動けませんわ。(;_:)
運動単位を賦活出来た！と感じても、耐久性がなく、「あ、枯渇した…(._.)」と感じる時があります。
それでも、やみくもに筋肥大を起こす目的で栄養を投与するのではなく、神経機構にも目を向けたい私。
通常は、神経の電気信号が筋細胞に入力されると活動電位が生まれ、筋細胞内のカルシウムイオン濃度の増加など、興奮収縮連関が生じる。
骨格筋細胞の静止膜電位そのものは加齢の影響を受けないものの、
①膜抵抗の増加
②活動電位発生の閾値低下
③活動電位の縮小
④再分極の遅延 など、
膜の諸性質に変化がみられて膜の興奮性を低下させ、力の発生の低下や疲労を引き起こす。
（参考：後藤勝正 細胞膜興奮機構の疲労と老化, 2003）
よって、神経も筋肉も、やはり「細胞膜」を維持しておくことが大切ということですね。（⇒以前の記事 ）
また、横行小管膜や筋小胞体膜の受容体が加齢に伴い低下するが、摂取カロリーを制限するとそれらは増加するらしい！
（⇒Effectiveness of caloric restriction in preventing age-related changes in rat skeletal muscle. ）
どんな栄養素を摂取するか？だけでなく、
カロリー制限（栄養状態）が何らかの良い影響を及ぼすかも知んない。
高齢者には不適応だと思いますが…。
Masa