11-5-8) 歯から全身を観る医療 矯正歯科医の仕事
価値のある矯正歯科治療を求めて
矯正治療終了後の保定＝リテンション
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
・・・が独自にが取り組んでいる諸問題」
矯正動的治療
＝取り外しの効かない矯正装置をセットし
実際に歯を動かして行く治療
・・・がおおよそ２年間で終了し
いい歯並び・噛み合わせになれば
矯正装置を撤去＝ディブレース＝ debrace
・・・して
保定＝リテンション＝ retention
= 保定装置を用い
保定を行います
保定装置には
取り外しのきく＝可撤式
・・・のもの
取り外しのきかない＝固定式
・・・のもの
があります
当院で
ルーティーンに
使用している装置は
写真左の
Dr. 吉井創案の
ソフト・リテーナです
右は
主にアメリカで
矯正治療後に限らず
歯周病の固定用にも使用されている
ホーレータイプのリテーナ
針金１本だけて歯を保定します
ソフトリテーナは
ハリウッドで
狼男の被り物をつくるときに用いる
バイオプラストとといった材料と
もう少し硬い
インプレロン
・・・の二層構造で
ドイツ・ショイ・デンタル製のコ
ンピュータ制御の
バイオスターで作製します
バスケットボールを
両手でつかんで離さないように
歯を取り巻く歯槽骨まで
しっかりと保定します
そのため
ホーレータイプ・リテーナーが
終日２４時間使用であるのに対し
最初の３ヶ月間では１０時間
４ヶ月目からは1日８時間の使用でOKです
保定については
コントラヴァーシーで
歴史的有名な
トム・グレーバーの論文ですら
“・・・to retain
not to retain
that is a question
（保定すべきか
保定せざるべきかそれが問題だ）”
(TM.Graber)
・・・ハムレットの台詞をもじって
お茶を濁しています
矯正歯科医
のなかでも
ある矯正歯科医は
“一生保定する”
・・・という
ある矯正歯科医は
講演会で
私は矯正治療をしたことはあるが
保定などいっぺんもしたことはない
・・・という
“それならば”
・・・とおもい
それ以降保定をやめてしまったドクターは
全部症例でやり直しが必要となったvv;!
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
．．．での保定期間は
取り外しのきく
ソフト・リテーナを使い
原則として
１年間ちょうどです
矯正歯科医
・・・が
日常の治療にあたって
心を砕いていること
・・・それは
１）単に歯を並べるだけでなく
しっかり噛めるようにすること
２）一度手にした美しい歯並び
正しい噛み合わせがくずれることなく
生涯を通じ安定していること
そして
３）診断の通り頭蓋全体から見て
歯が理想的に位置づけされた結果
顔が治療前より美しくなること
マスコミでも取り上げられ
“矯正治療は矯正歯科医で・・・”
・・・といった風潮が
ようやく定着して
多くの患者さんが
矯正歯科医に戻りつつあること
・・・を実感している昨今です
昨今巷で行われている
資料も取らず
計りもしないでおこなわれている
“絶対抜かない”
おかしな矯正治療
“何年も経つのになんの変化もない”
・・・ならまだしも
歯は並んできたものの
“どこでも噛めなくなってしまった”
“治療が終わって矯正装置を外したら瞬く間に戻ってしまった”
“口がとんがって猿のような顔になってしまった”
・・・といったような
価値のない内容であることが多いようです
歯の治療はデンティスト＝歯科医
歯の矯正はオーソドンティスト＝矯正歯科医
“取り外しがきく”
“簡単に治る”
“非抜歯しかしない”
・・・矯正治療は危険です
全部の歯がしみてきた
歯が死んでしまった
頭が割れるように痛い
・・・こういった
取り返しがつかない
症状が出る前に
きちんとした
矯正歯科医を受診してください
（つづく）
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
