アキュホーカスリングの手術方法　

アキュホーカスリングの手術方法

　近視・遠視・乱視がある場合は、まずＬＡＳＩＫで屈折を矯正する必要がある。

この際に基本的には優位眼は遠方矯正とし、アキュホーカスリングを挿入する

非優位眼はやや近視寄りに矯正する。

筆者の施設では現時点で－０．５Ｄの近視を狙ってＬＡＳＩＫを行っている。

ＬＡＳＩＫ後、少なくとも約１ケ月以上は空けた後にアキュホーカスリングの挿入手術

を行う。

ＩｎｌａｙとＬＡＳＩＫ

老視用角膜内ＩｎｌａｙとＬＡＳＩＫを組み合わせる場合、通常は角膜フラップを２００μmの

厚さに設定し、エキシマレーザーを照射した後に、Ｉｎｌａｙを留置してきた。

現在では、ＬＡＳＩＫのフラップは通常通り１００μm程度にて作製し、その下にＩｎｌａｙ用の

ポケットを別に作製するやり方で行っている。

この方法により、術後に屈折誤差が生じた場合には、ＬＡＳＩＫのｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ（強化）のみを

行えばよく、またＩｎｌａｙの効果が十分でないときには、フラップを操作することなくＩｎｌａｙを取り出すことが

可能である。

この方法に習熟すると、過去にＬＡＳＩＫを受けている目に対してもＩｎｌａｙを留置することが可能となる。

角膜クロスリンキングのことも載っているが

クロスリンキング施行中は角膜厚が減少するらしい。

機械上、１５０μmなどのあり得ないような数値が

出ることもあるとのこと。

大手クリニックはレーシックと同時に角膜クロスリンキング

を行う術式があるが、角膜厚の変化はどうでるのだろうか？

難しい術式だな。

というより危険なのでは？

すべては　冨田　実　院長が主導しておこなっていた。

彼が日本のレーシックをつぶしてしまった。