こんにちは
昨日は、FOLFIRI＋アバスチンの初日でした。
抗がん剤投与の前に、採尿・採血、内科主治医の外来です。
早めの採血整理券をゲットするため、5時半起床、電車とバスで1時間半かけて病院にいきます。
採血で、担当ナースさんに番号を呼ばれました。
この病院に通い始めて6年目、採血のうまい人、へたっぴな人をしぜんと覚えます。
これも自己防衛本能のひとつなのでしょう。
今日のナースさんはかなりきわどい。
申し訳ないですけど、マイ採血下手ランキングではトップクラス。
CT検査前の注射のとき、何度かあたったことがある。
一発で決められた試しがない。
チェンジしたことも何度かある。
穏やかで優しくて、いい人なんです。
ただ一点、注射の才能がないだけなのです。
顔をみた瞬間、「あっ、この人かぁ…」と思わず顔をしかめてしまった。
ナースさんもそれに気付いたご様子。
気まずい。 。。（汗）
名前の確認のあと、椅子に腰掛ける。
最初は左腕をしばらくすりすり。
迷った末、狙いを定め、いつもの肘のところをプスリ。
それほど痛くないや。
今日はラッキーデーか？
そこから針をぐりぐり、血管をまさぐる。
だんだん痛くなってきて、、、「イタイです」とアラームをあげた。
「すみません、抜きまーす
」と針を抜く。
今度は右腕をしばらくすりすり。
肘よりも少し先、外側の筋肉に近い場所に2投目、ブスッ!。
少し痛いが我慢できる。
また針をぐりぐり、まさぐる。
いっこうに鉱脈(血管)に届く気配がない。
かすりもしない。
「ん～、すみません。もう一回やり直します」と針を抜く。
マジかぁ～(￣∇￣;)
3度目のしょーじき。
今度は左手の甲をさすり始めた。
そ、そこはデリケートゾーン。
「ちょっとそこは勘弁を…
」と思わず口から出てしまった。 
(抗がん剤の初日、気持ちがナイーブになってます。ごめんなさいね)
「す、すみません、人かわります、、、」と。
チェンジしたナースさん、
「時間かけてごめんなさいね～(苦笑)」
と言い終えた瞬間、
へたっぴナースが一度目に刺した1センチ横を、一撃で貫く。
その剣筋には一切の迷いがない。
痛みナッシング(≧∇≦)b
この圧倒的なスキルの差はなんなのか…
貴女は注射上手なナースリスト、上位にランクインです。
一人目ナースさんがもたもたしているとき、周りのナースさんが見てみぬふりをしながら、こっちに気を発してるのが分かるんですよね～
（僕の発した気を感じ取っといたのでしょうか、、、）
ビミョーな距離感と空気感、ぼくは嫌いじゃありません。
また、前置きが長くなりました。
これからが本題。
■時間
・採決・採尿： 8:00～（待ち時間15分）
・外来： 9:30～（待ち時間1時間ちょい）
・抗がん剤： 10:00～13:30（待ち時間30分)
今日は患者が少なめ。
これが最短コースでしょう。
■外来
・遺伝子検査 UGT1A1に問題なし。イリノテカン減量せず。
・腫瘍マーカー CEAは、前回（5月初旬)7.9→7.0へ低下。
なぜか主要マーカーが下がってました。何もしてないのに。
「主要マーカー下がってますね。。。」と言ったところ、
「マーカーは目安にしかすぎませんので」と先生。
5月初旬、PET-CTでの再発診断のときは、
「主要マーカーも上がってますから」
とこの先生は言いました。はい。
医師も、主要マーカーの取り扱いには苦慮しているのだろう。
血液検査に問題なく、初回抗がん剤決行である。
イリノテカンは血圧を上げるので、毎日血圧測定をするように指示された。
■抗がん剤
・アバスチン点滴：330mg
・レボホリナート点滴：350mg
・イリノテカン点滴：260mg
・5-FU点滴：700mg
・5-FUお持ち帰りボトル：4,250mg（48時間装着）
投与中の副作用
・発汗、顔の火照り（とにかく暑い）
・動悸、血圧上昇（特に対処せず）
・頭痛、眩暈（熱はない）
・のどの渇き、頻尿
・声がれ
・腸の動きが活発化（ガス出っ放し）
■処方されたお薬
・発熱時（抗菌剤）：レボフロキサシン錠 [頓服]
・発熱時（解熱剤）：カロナール錠 [頓服]
・解熱・鎮痛：デカドロン錠 [翌日より2日間。1日、朝昼×2回(2錠/回)]
・吐き気止め：ノバミン錠 [頓服]
・胃薬：ラベプラゾールNa塩錠 [14日間。1日、朝×1回]
・睡眠導入剤：ソピクロン錠 [頓服]
■帰宅後
・夕食：食欲普通。ラーメン食べる。腹八分に抑えた。
・体温：36.4度
・血圧：血圧計を買ってこないとね。
・排便：就寝中に中量。軟便（下痢じゃない）
・吐き気：リバースなし
副作用
・発汗、顔の火照り（食事すると汗だく）
・のどの渇き、声がれ
・軽い頭痛、眩暈
・動悸
・軽い吐き気、悪ｌ心（夜、ナウゼリン1錠飲む）
・腸がよく動く（夜、空腹でお腹鳴りっぱなし）
・寝不足
がん友さんから、夜寝付けなくなると聞いてましたが、その通りでした。
眠いところか、夜になってもますます頭が冴えてます。
23:30に横になるが眠気ゼロ。
01:30に睡眠導入剤1錠飲むもしばらく眠れず。
3:00～4:00くらには寝たのではないか。
心配だった、右足のリンパ浮腫への影響はそれほどない感じ。
昔、FOLFOXをやったときは、指先・口の中の痺れ、味覚障害が出たがそれがない分、FOLFOXよりは楽チンかな。
とりあえず、初日の状態でした。
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昨日は、FOLFIRI＋アバスチンの初日でした。
抗がん剤投与の前に、採尿・採血、内科主治医の外来です。
早めの採血整理券をゲットするため、5時半起床、電車とバスで1時間半かけて病院にいきます。
採血で、担当ナースさんに番号を呼ばれました。
この病院に通い始めて6年目、採血のうまい人、へたっぴな人をしぜんと覚えます。
これも自己防衛本能のひとつなのでしょう。
今日のナースさんはかなりきわどい。
申し訳ないですけど、マイ採血下手ランキングではトップクラス。
CT検査前の注射のとき、何度かあたったことがある。
一発で決められた試しがない。
チェンジしたことも何度かある。
穏やかで優しくて、いい人なんです。
ただ一点、注射の才能がないだけなのです。
顔をみた瞬間、「あっ、この人かぁ…」と思わず顔をしかめてしまった。
ナースさんもそれに気付いたご様子。
気まずい。 。。（汗）
名前の確認のあと、椅子に腰掛ける。
最初は左腕をしばらくすりすり。
迷った末、狙いを定め、いつもの肘のところをプスリ。
それほど痛くないや。
今日はラッキーデーか？
そこから針をぐりぐり、血管をまさぐる。
だんだん痛くなってきて、、、「イタイです」とアラームをあげた。
「すみません、抜きまーす」と針を抜く。 今度は右腕をしばらくすりすり。
肘よりも少し先、外側の筋肉に近い場所に2投目、ブスッ!。
少し痛いが我慢できる。
また針をぐりぐり、まさぐる。
いっこうに鉱脈(血管)に届く気配がない。
かすりもしない。
「ん～、すみません。もう一回やり直します」と針を抜く。 マジかぁ～(￣∇￣;)
3度目のしょーじき。
今度は左手の甲をさすり始めた。
そ、そこはデリケートゾーン。
「ちょっとそこは勘弁を…
」と思わず口から出てしまった。 (抗がん剤の初日、気持ちがナイーブになってます。ごめんなさいね)
「す、すみません、人かわります、、、」と。 チェンジしたナースさん、
「時間かけてごめんなさいね～(苦笑)」と言い終えた瞬間、
へたっぴナースが一度目に刺した1センチ横を、一撃で貫く。
その剣筋には一切の迷いがない。
痛みナッシング(≧∇≦)b
この圧倒的なスキルの差はなんなのか…
貴女は注射上手なナースリスト、上位にランクインです。
一人目ナースさんがもたもたしているとき、周りのナースさんが見てみぬふりをしながら、こっちに気を発してるのが分かるんですよね～
（僕の発した気を感じ取っといたのでしょうか、、、）
ビミョーな距離感と空気感、ぼくは嫌いじゃありません。
また、前置きが長くなりました。
これからが本題。
■時間
・採決・採尿： 8:00～（待ち時間15分）
・外来： 9:30～（待ち時間1時間ちょい）
・抗がん剤： 10:00～13:30（待ち時間30分)
今日は患者が少なめ。
これが最短コースでしょう。
■外来
・遺伝子検査 UGT1A1に問題なし。イリノテカン減量せず。
・腫瘍マーカー CEAは、前回（5月初旬)7.9→7.0へ低下。
なぜか主要マーカーが下がってました。何もしてないのに。
「主要マーカー下がってますね。。。」と言ったところ、
「マーカーは目安にしかすぎませんので」と先生。
5月初旬、PET-CTでの再発診断のときは、
「主要マーカーも上がってますから」
とこの先生は言いました。はい。
医師も、主要マーカーの取り扱いには苦慮しているのだろう。
血液検査に問題なく、初回抗がん剤決行である。
イリノテカンは血圧を上げるので、毎日血圧測定をするように指示された。
■抗がん剤
・アバスチン点滴：330mg
・レボホリナート点滴：350mg
・イリノテカン点滴：260mg
・5-FU点滴：700mg
・5-FUお持ち帰りボトル：4,250mg（48時間装着）
投与中の副作用
・発汗、顔の火照り（とにかく暑い）
・動悸、血圧上昇（特に対処せず）
・頭痛、眩暈（熱はない）
・のどの渇き、頻尿
・声がれ
・腸の動きが活発化（ガス出っ放し）
■処方されたお薬
・発熱時（抗菌剤）：レボフロキサシン錠 [頓服]
・発熱時（解熱剤）：カロナール錠 [頓服]
・解熱・鎮痛：デカドロン錠 [翌日より2日間。1日、朝昼×2回(2錠/回)]
・吐き気止め：ノバミン錠 [頓服]
・胃薬：ラベプラゾールNa塩錠 [14日間。1日、朝×1回]
・睡眠導入剤：ソピクロン錠 [頓服]
■帰宅後
・夕食：食欲普通。ラーメン食べる。腹八分に抑えた。
・体温：36.4度
・血圧：血圧計を買ってこないとね。
・排便：就寝中に中量。軟便（下痢じゃない）
・吐き気：リバースなし
副作用
・発汗、顔の火照り（食事すると汗だく）
・のどの渇き、声がれ
・軽い頭痛、眩暈
・動悸
・軽い吐き気、悪ｌ心（夜、ナウゼリン1錠飲む）
・腸がよく動く（夜、空腹でお腹鳴りっぱなし）
・寝不足
がん友さんから、夜寝付けなくなると聞いてましたが、その通りでした。
眠いところか、夜になってもますます頭が冴えてます。
23:30に横になるが眠気ゼロ。
01:30に睡眠導入剤1錠飲むもしばらく眠れず。
3:00～4:00くらには寝たのではないか。
心配だった、右足のリンパ浮腫への影響はそれほどない感じ。
昔、FOLFOXをやったときは、指先・口の中の痺れ、味覚障害が出たがそれがない分、FOLFOXよりは楽チンかな。
とりあえず、初日の状態でした。
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