こんばんは。
今日も寒い一日でした。
今日は退院してから4回目の外来で、病院に行ってきました。
CRP値、白血球値が改善したため、今回より採血が無くなり外来へ直行。
～ 主治医 最後の外来 ～
今日は、外科の主治医 K先生 最後の外来です。
ここの病院にお世話になってはや5年。
最初の主治医 S先生は1年半で転院。
K先生とは3年半のお付き合い、3度の手術をしてもらいました。
お隣の市にある病院に転院されるということで、そこに来てくれればいつでも診てあげると。
二度と会えなくなるわけじゃないので、少し安心。
診察室にはいって、まずは傷口のケア。
右鼠径部にぱっくり開いた傷口をチェックし、いつものように白っぽい薄い膜をハサミで除去し、洗浄してくれます。
リンパ液の漏れは先週末くらいから400g/日→200g/日に減少。
(ブロ友さんからの勧めで、ガーゼ・パッドの交換時に計量している）
皮下に溜まってできる膨らみも縮小。
傷口の炎症も改善、体温は平熱を維持、右足のリンパ浮腫も以前よりは若干改善。
「良くなってますよ」、と嬉しい一言をまた聞けた。
リンパ液の漏れが止まり、傷口が塞がるまで自宅療養・通院を続けます。
～ 病理検査の結果 ～
2月上旬の手術（右鼠径部リンパ節郭清）の病理検査の結果も聞きました。
・右鼠径部リンパ 13個切除、うち転移は1個。右外腸骨リンパ 4個切除、うち転移は1個。
・目に見える癌が取ったが、残念だけど再発する可能性は高い。
・右鼠径部リンパから肺に転移するケースが多い。
・再発した場合、外科手術は難しく、抗がん剤治療が基本になると思われる。
～ 今後の治療方針 ～
・術後の補助化学療法は、内科では効果なしと判断している。
（過去に術後2回、合計24クールのFOLFOXを投与したが再発し、効果なしと判断）
・月1回のCT画像診断での経過観察でよいと思う。
肺、、、にですか。。。
この5年で3回の再発・転移、先月の手術で完治するとは思っていないけど、面と向かって言われると、けっこーこたえる。
もちろん全員が再発するわけではなく、再発しない人もいて、そういう患者さんを先生は何人も見ている、ということだ。
落ち込むのは今日だけにしよう。
寒さも今日が底らしい。
明日からは気温は上昇、春まっしぐらだ。
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今日は退院してから4回目の外来で、病院に行ってきました。
CRP値、白血球値が改善したため、今回より採血が無くなり外来へ直行。
～ 主治医 最後の外来 ～
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ここの病院にお世話になってはや5年。
最初の主治医 S先生は1年半で転院。
K先生とは3年半のお付き合い、3度の手術をしてもらいました。
お隣の市にある病院に転院されるということで、そこに来てくれればいつでも診てあげると。
二度と会えなくなるわけじゃないので、少し安心。
診察室にはいって、まずは傷口のケア。
右鼠径部にぱっくり開いた傷口をチェックし、いつものように白っぽい薄い膜をハサミで除去し、洗浄してくれます。
リンパ液の漏れは先週末くらいから400g/日→200g/日に減少。
(ブロ友さんからの勧めで、ガーゼ・パッドの交換時に計量している）
皮下に溜まってできる膨らみも縮小。
傷口の炎症も改善、体温は平熱を維持、右足のリンパ浮腫も以前よりは若干改善。
「良くなってますよ」、と嬉しい一言をまた聞けた。
リンパ液の漏れが止まり、傷口が塞がるまで自宅療養・通院を続けます。
～ 病理検査の結果 ～
2月上旬の手術（右鼠径部リンパ節郭清）の病理検査の結果も聞きました。
・右鼠径部リンパ 13個切除、うち転移は1個。右外腸骨リンパ 4個切除、うち転移は1個。
・目に見える癌が取ったが、残念だけど再発する可能性は高い。
・右鼠径部リンパから肺に転移するケースが多い。
・再発した場合、外科手術は難しく、抗がん剤治療が基本になると思われる。
～ 今後の治療方針 ～
・術後の補助化学療法は、内科では効果なしと判断している。
（過去に術後2回、合計24クールのFOLFOXを投与したが再発し、効果なしと判断）
・月1回のCT画像診断での経過観察でよいと思う。
肺、、、にですか。。。
この5年で3回の再発・転移、先月の手術で完治するとは思っていないけど、面と向かって言われると、けっこーこたえる。
もちろん全員が再発するわけではなく、再発しない人もいて、そういう患者さんを先生は何人も見ている、ということだ。
落ち込むのは今日だけにしよう。
寒さも今日が底らしい。
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