72歳男性.既往歴に特記することはない．５年前から，晴れた日に戸外で仕事をした後、顔・項・手指背にかゆみと皮疹が生じるようになった．最近，皮疹は胸や背にも拡大してきた．初診時の臨床像を図２ ａ, ｂに示す．光線過敏症を疑い，光線テストを行ったところ，中波長紫外線照射テストで，最小紅斑量（ＭＥＤ）が5mJ/cm2，長波長紫外線照射試験では，2J/cm2照射で紅斑反応が認められ，さらにスライドプロジェクターランプを10分間照射した48時間後でも紅斑が観察された．この患者の診断で，以下の中で最も考えられる疾患は？
a.骨髄性プロトポルフィリン症
b.光線過敏型薬疹
c.日光蕁麻疹
d.慢性光線過敏型皮膚炎
e.ペラグラ
72歳男性.既往歴に特記することはない．５年前から，晴れた日に戸外で仕事をした後、顔・項・手指背にかゆみと皮疹が生じるようになった．最近，皮疹は胸や背にも拡大してきた．初診時の臨床像を図２ ａ, ｂに示す．光線過敏症を疑い，光線テストを行ったところ，中波長紫外線照射テストで，最小紅斑量（ＭＥＤ）が5mJ/cm2，長波長紫外線照射試験では，2J/cm2照射で紅斑反応が認められ，さらにスライドプロジェクターランプを10分間照射した48時間後でも紅斑が観察された．この患者の診断で，以下の中で最も考えられる疾患は？
a.骨髄性プロトポルフィリン症
b.光線過敏型薬疹
c.日光蕁麻疹
d.慢性光線過敏型皮膚炎 →○
e.ペラグラ
詳しくは以下参照。
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