今回は、薬剤師として
薬に関して書かせていただきます。
トビエースについてです。
トビエースは、ファイザーさんから発売された「過活動膀胱」の治療薬です。
トビエースの4mgとデトルシトールの4mgが
ほぼ同等の効果だそうです
トビエースは、8mgもあるので、4mgで効果がなかった方は、
さらに用量を多く服用可能です。
（デトルシトールは最大4mgまでしか服用できないので、
トビエースはさらに効果が期待できる用量まで服用可能ですよね。）
トビエースは今までの薬と何が違うのか
抗コリンと呼ばれる、アセチルコリンが作用するのを妨げる薬が今回のトビエースであり、
今までの薬も抗コリンでした。
抗コリンの作用は、
M1では、認知症
M2・M3では、膀胱の収縮の抑制
M3では、口渇・便秘
といった副作用を起こします。
M1の認知症は、表情が暗くなるなどの症状で発見されるそうです。
この認知症が起こるのは、
１：脂溶性が高い（油っぽい薬）
２：中性なイオン（＋でも-でもない）
３：分子サイズが小さい（薬の成分の大きさが小さい）
というような薬の性質により起こりえます。
薬がBBBと呼ばれる、血液脳関門（血液と脳の間にある門番のような役割）
を通ってしまい、
認知症を起こすようです。
（ただし、薬を服用するのをやめると認知症の症状はなくなるようです。）
トビエースは、
上記の条件とは３点とも逆の物質なため、
認知症を起こしにくい素晴らしい薬のようです。
また
「過活動膀胱」の薬は、通常６０歳から服用するような薬なのですが、
今までの薬の治験は、６０歳までの方で、治験というものを行っていたそうです。
しかし、トビエースは、６５歳以上の方を対象に治験を行っており、
実際を薬を服用される方々を想定して試験が行われたようです。
（SOFIA試験というそうです。）
さらに、
トビエースの添付文書を確認すると、
トビエースには、「高齢者注意」の欄がありません。
それほど安全性が高い薬であることが分かります。
トビエースの効果は、
尿意切迫感
排尿回数
切迫性尿失禁
において、４週間で効果の発現が現れたとうデータがあります。
以上、
MRさんよりお教えいただきました。
これからは、トビエースが過活動膀胱の治療薬として活躍してくれそうです。