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喫煙は、アレルギー疾患の発症にも関与しています。とくに、煙草が喘息を誘発し、悪化させることはよく知られています。喘息は、気道が慢性的に炎症を起こしている病気で、長引く咳や息がゼイゼイするなど苦しい症状が続き、悪化すると日常生活に支障をきたします。
もともと喘息患者は、気道に炎症を起こしているわけですから、煙草を吸えば、気道の炎症はさらに悪化します。しかも、喫煙者本人だけでなく、受動喫煙者の喘息症状も悪化させます。受動喫煙を受けている子供では、治療薬の使用回数が増えているという報告もあります。
受動喫煙というのは、自分の意志にかかわらず、他人が喫うタバコの煙を吸わされてしまうことです。煙草というと、刺激臭を嫌う人が多いのですが、臭いよりも健康への影響が大きいのは、煙に含まれるさまざまな有害物質です。じつはタバコの煙には、200種類もの有害物質（うち約70種類は発がん性物質）が含まれています。
とくに煙草で問題になるのは、喫煙者が吸い込む主流煙よりも、煙草の先から立ちのぼり、ほかの人も吸い込む副流煙です。というのも副流煙には、主流煙よりもずっと多くの有害物質が含まれているからです。
たとえば、タバコの３大有害物質を比較すると、主流煙を１とした場合、副流煙にはニコチンが2.8倍、タールが3.4倍、一酸化炭素が4.7倍も多くみられます（厚生労働省『喫煙と健康』第２版）。
ニコチンは神経毒性をもつ物質で、末梢血管を収縮させ、血圧を上昇させる作用があります。また、依存性があるため、煙草を喫わないとイライラし、なかなかタバコをやめられない原因にもなります。タールは、タバコの成分が熱で分解されてできる粘着性の物質で、ベンゼンなど多くの発がん性物質が含まれています。そして一酸化炭素は、タバコが不完全燃焼するときに発生する物質で、血液中では酸素よりも先にヘモグロビンと結合します。そのためからだが酸素不足状態になり、活動量が低下し、疲れやすくなります。また、血液中のコレステロールを酸化させ、動脈硬化を促進する作用もあります。
このように副流煙は、さまざまな作用をもつ有害物質を多く含むため、その影響は肺がんだけでなく、喘息などの呼吸器障害、心筋梗塞などにまで及ぶことが分かってきています。
肺がんや心筋梗塞と違って喘息は、アレルゲンとなる物質を除去して上手に付き合えば、健康な人と同様の生活を送ることができます。アレルゲンである煙草をやめれば、健康な生活に近づくことができるのです。
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